I. Основные признаки грыж живота

Г. живота следует именовать образо­вание, к-рое характеризуется: 1) наличием грыжевых ворот, т. е. расширением есте­ственных щелей в брюшной стенке (пахо­вый, бедренный, пупочный каналы и т. д.) или искусственным возникновением щели на месте ранения или травмы; 2) присут­ствием грыжевого мешка, т. е. выпячи­ванием пристеночной брюшины, к-рая вы­ходит через дефект (грыжевые ворота) брюшной стенки;

3) выхождением в гры­жевой мешок той или иной части внут­ренностей живота.

Иногда грыжевой мешок может отсут­ствовать, если, напр., через грыжевые ворота выходят внутренности, лежащие позади брюшины или только отчасти по­крытые брюшиной (например., мочевой пузырь, толстая кишка и т. д.). Если при травме происходит разрыв брюшины и мышц и через образовавшееся отвер­стие выпадает какой-либо орган брюшной полости, клинически имеется Г., а пато-логоанатомичсски — выпадение (prolapsus).

Грыжевые мешки бывают разной формы и величины, чаще всего единичные, редко двойные; встречаются мешки многокамер­ные, с дивертикулами.

Во вполне раз­витом грыжевом мешке различают устье, шейку, тело и дно.

Устьем называется то место, где мешок сообщается с брюш­ной полостью; форма, величина и на­правление устья различны в зависимости от вида и величины Г.

Шейка соединяет устье мешка с его телом и является наи­более суженным местом грыжевого мешка; поэтому в области шейки чаще всего про­исходит ущемление.

Микроскопически грыжевой мешок име­ет строение брюшины, обычно со склеро­тическими или рубцовыми изменениями; иногда отмечают инфильтраты. Содержи­мым Г. чаще всего бывает тонкая кишка (одна или с сальником), к-рая является более подвижным органом, но иногда об­наруживают в грыжевом мешке и другие органы, лежащие как внутри брюшной полости, так и позади нее. В одних слу­чаях в грыжевом мешке могут выпадать только червеобразный отросток, меккелев дивертикул, часть кишечной стенки, жи­ровые привески толстой кишки, в дру­гих случаях — почти весь кишечник, а иногда и другие органы (селезенка, жен­ские половые органы). Подобное положе­ние кишечника и других органов в гры­жевом мешке называют эвентрацией.

Дата добавления: 2014-01-07