Патология. · активация ферментов гликолиза (глюкокиназы, фосфофруктокиназы, пируваткиназы) и гликогеногенеза (гликогенсинтаза),

Жировая ткань

Мышцы

Печень

· активация ферментов гликолиза (глюкокиназы, фосфофруктокиназы, пируваткиназы) и гликогеногенеза (гликогенсинтаза),

· подавление глюконеогенеза,

· усиление синтеза жирных кислот (активация ацетил-SКоА-карбоксилазы) и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП).

• стимуляция транспорта глюкозы в клетки,
• активация синтеза гликогена,
• усиление транспорта нейтральных аминокислот в мышцы,
• стимулирование трансляции, т.е. рибосомальный синтез белков.

• ингибирует использование жирных кислот для энергетических целей путём подаввления секреции глюкагона;
• стимулирование транспорта глюкозы в клетки,
• активация синтеза липопротеинлипазы,
• усиление синтеза жирных кислот через активацию ацетил-КоА-карбоксилазы
• усиление синтеза триацилглицеролов через инактивацию ТАГ-липазы.

Недостаток инсулина (относительный дефицит по сравнению с уровнем контринсулярных гормонов, прежде всего глюкагона) или нарушение инсулиновых рецепторов приводит к развитию инсулинзависимого (1 типа) и инсулиннезависимого (2 типа) сахарного диабета.

Патология связана с избытком (токсичностью) внутриклеточной глюкозы, что способствует:

· росту свободных радикалов кислорода;

· неферментативному гликозилированию (нарушению функции) белков;

· увеличению внутриклеточного уровня сорбитола*.

* помимо того, что сорбитол является выраженным осмолитом, для его синтеза при избытке глюкозы фермент альдозоредуктаза использует НАДФ^.Н₂, что способствует его дефициту в реакции восстановления эндогенного антиоксиданта – глютатиона в глютатионредуктазной реакции.

Избыток инсулина в крови при передозировке введения или при опухоли инсулярного аппарата вызывает гипогликемию с резкими нарушениями функций центральной нервной системы.

Схема влияния гормонов на уровень глюкозы в крови.

Метаболический синдром – недостаточно изученное заболевание для которого характерно:

· повышение резистентности к инсулину;

· повышенное артериальное давление;

· дислипидемия (нарушение соотношения форм холестерола и липопротеидов в крови);

· непропорциональное увеличение окружности талии.

На фоне метаболического синдрома очень часто развиваются такие заболевания как гипертоническая болезнь, ожирение, сахарный диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ).

Повышенная резистентность к инсулину и его гиперсекреция характерны для синдрома поликистозных яичников (поликистоз яичников). Это полиэндокринный синдром, помимо гиперинсулинизма сопровождается нарушениями функции яичников (отсутствием или нерегулярностью овуляции), повышенной секрецией андрогенов и эстрогенов, гиперсекрецией андрогенов надпочечников, гормонов гипоталамуса и гипофиза.

Дата добавления: 2014-01-07