Задачи для контроля и закрепления знаний. Гипоаллергенной диеты Группы продуктов Продукты Продукты, наиболее часто вызывающие аллергию Молоко

Гипоаллергенной диеты

Группы продуктов	Продукты
Продукты, наиболее часто вызывающие аллергию	Молоко, орехи, помидоры, яйца, виноград, клубника, арахис, какао, моллюски, соя, рыба, курица
Продукты, провоцирующие гистаминолибериновые реакции	Помидоры, яйца, шпинат, клубника, шоколад, морепродукты, соя, рыба, курица, ананас, специи
Продукты, содержащие гистамин	Орехи, помидоры, яйца, шпинат, клубника, бананы, шоколад, рыба и морепродукты, острые сорта сыра, ревень, перец, квашеная капуста
Продукты, раздражающие желудочно-кишечный тракт	Специи, горчица, хрен, редька, редис, щавель, продукты и напитки с искусственными добавками

Приложение № 2.

Задача №1.

Больной В. 22-х лет направлен в ангиографический кабинет для правосторонней каротидной ангиографии. Общее состояние пациента удовлетворительное, температура 36,6°C, пульс – 74 удара в 1 минуту, АД – 115/70 мм рт ст. С целью местной анестезии в/к и п/к проведено введение 5-ти мл 0,5% раствора новокаина. Сразу после введения состояние больного резко ухудшилось. Он встревожен, жалуется на одышку и боли в области сердца, резкую слабость. При осмотре бледность кожных покровов, общий гипергидроз, пульс нитевидный, 120 ударов в 1 минуту, АД – 60/0 мм рт ст.

· Оцените показатели гемодинамики.

· Что такое гипергидроз?

· Ваш диагноз?

· Укажите причину осложнения.

· Неотложная помощь.

Задача №2.

Беременная женщина пожаловалась акушерке на высыпания на коже, которые появились накануне обращения после употребления поливитаминов. При объективном исследовании общее состояние удовлетворительное. На коже верхних конечностей, груди и живота полиморфные высыпания. Со стороны органов дыхания и кровообращения и пищеварения патологии не выявлено. Пульс – 68 в 1 минуту, АД – 120/70 мм. рт. ст.

· Оцените показатели гемодинамики.

· Что такое полиморфные высыпания?

· Диагноз и причина заболевания.

· Тактика акушерки.

Эталоны ответов.

Задача №1.

· Нитевидный пульс говорит о резком снижении сердечного выброса и тонуса артериальной стенки, АД значительно снижено – гипотония, есть угроза прекращения почечной фильтрации.

· Гипергидроз – это чрезмерная потливость.

· Анафилактический шок.

· Причиной является непереносимость новокаина – аллергия.

· Положение полусидя, всвязи с одышкой, в/в введение преднизолона – 60-90мг, в/в капельно – полиглюкин 200-400 мл, 5 мл 0,5% дофамина. Срочная госпитализация.

Задача №2.

· Показатели гемодинамики в норме.

· Полиморфная значит разнообразная – везикулы, петехии, папулы и т. д.

· Простая (неосложнённая) крапивница вследствие аллергии на поливитамины.

· Исключить приём поливитаминов, промыть кишечник, применить сорбенты (энтеросорб, сорбекс), голод 1-2 дня, внутрь антигистаминные средства (кларитин – 1-2 таб. по 10мг, фенкарол по 0,025 или 0,05 или цетиризин).

· 10% хлористый кальций 10 мл в/в.

Дата добавления: 2014-01-07