Регуляция работы сердца

Иннервация сердца.

Тоны сердца.

Изменение давления в камерах сердца и отходящих сосудах вызывает движение клапанов сердца и перемещение крови. Эти движения сопровождаются звуковыми явлениями, называемыми тонами сердца. При сокращении сердца сначала слышен более протяжный звук низкого тона - первый тон сердца. После короткой паузы следует более короткий и более высокий звук - второй тон сердца. После этого наступает пауза, она более длительна, чем пауза между тонами. Такая последовательность повторяется в каждом сердечном цикле.

Первый тон появляется в начале систолы желудочков (систолический тон). В основе его лежат колебания створок и сухожильных нитей створчатых клапанов и самого миокарда желудочков. Второй тон (диастолический тон) возникает в результате захлопывания полулунных клапанов. Этот тон тем выше, чем выше давление в аорте и легочной артерии. Исследование работы сердца по его звуковым проявлениям составляет суть метода фонокардиографии.

Сердце иннервируется вегетативной нервной системой – симпатическими и парасимпатическими нервами. Подобно всем вегетативным нервам, сердечные нервы образованы двумя нейронами. Первые нейроны симпатического отела нервной системы, передающие импульсы к сердцу, расположены в боковых рогах пяти верхних сегментов грудного отдела спинного мозга. Отростки этих нейронов заканчиваются в шейных и верхних грудных симпатических узлах. В них находятся вторые нейроны, отростки которых идут к сердцу. Центры блуждающего нерва находятся в продолговатом мозге. Отростки этих нейронов заканчиваются в интрамуральных ганглиях сердца, где находятся вторые нейроны, отростки которых идут к проводящей системе и миокарду. Симпатические нервы оказывают стимулирующее влияние на сердце, блуждающие – тормозящее.

Изменение уровня физической и эмоциональной нагрузки организма фиксируется различными рецепторами (хеморецепторами, механорецепторами), расположенными в различных органах, а также в стенках кровеносных сосудов (например, в стенке дуги аорты, в каротидном синусе). Воспринимаемые ими изменения состояния рефлекторно вызывают ответную реакцию в виде изменения уровня сердечной деятельности. Быстрое и точное приспособление кровообращения к конкретным потребностям организма достигаются благодаря совершенным и многообразным механизмам регуляции работы сердца. Эти механизмы можно подразделить на три уровня:

Внутрисердечная регуляция (саморегуляция) связана с тем, что:

· сами клетки миокарда способны изменять силу сокращения в зависимости от степени их растяжения – закон сердечного волокна (чем больше растянуто волокно, тем сильнее оно сокращается),

· накопление кардиомиоцитами конечных продуктов обмена, вызывает изменение работы сердца.

Нервная регуляция осуществляется деятельностью автономной нервной системы – симпатической и парасимпатической. Нервные импульсы, поступающие к сердцу по ветвям блуждающего нерва (парасимпатические импульсы) уменьшают силу и частоту сокращений. Импульсы, приходящие к сердцу по симпатическим нервам (их центры находятся в шейном отделе спинного мозга), повышают частоту и силу сердечных сокращений.

Гуморальная регуляция связана с изменением деятельности сердца под влиянием биологически активных веществ и некоторых ионов. Например, адреналин, норадреналин (гормоны коры надпочечников), глюкагон (гормон поджелудочной железы), серотонин (вырабатывается железами слизистой кишечника), тироксин (гормон щитовидной железы) и др., а также ионы кальция усиливают сердечную деятельность. Ацетилхолин, ионы калия уменьшают работу сердца.

Дата добавления: 2014-01-07