Учебный вопрос № 1. Нормативные правовые акты

Вводная часть.

Нормативные правовые акты

Дополнительная

1. Агафонов В.В., Гурочкин Ю.Д., Дерягин Г.Б. Судебная медицина: Курс лекций для юридических факультетов вузов. – М.: Издательство: МосУ МВД России Щит-М, 2006.

2. Акопов В.И. Судебная медицина: Учебное пособие для студентов юридических специальностей. – М.-Ростов-на-Дону: Издательский центра «МарТ», 2003.

3. Алексеев Ю.Д., Ефимов А.А., Неклюдов Ю.А., Савенкова Е.Н., Семина М.Н. Судебная медицина: Учебное пособие. – М.: Издательство: «Вузовский учебник», 2009.

4. Буромский И.В., Клевно В.А., Пашинян Г.А., Словарь для юристов-профессионалов. – М.: Издательство «Норма», 2006.

5. Гурочкин Ю.Д., Витер В.И. Судебная медицина. Курс лекций. – М.: Право и закон XXI, 2004.

Постановления Правительства Российской Федерации

1. Постановление Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. № 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».

2. Постановление Правительства РФ от 16 октября 2000 г. № 789 «Об утверждении правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (с изм., внесенными определением Верховного Суда РФ от 08.04.2003 № КАС 03-132).

Нормативные документы министерств и ведомств

3. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24 апреля 2008 № 194н «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».

4. Приказ МЗиСР РФ от 24 февраля 2005 г. № 160 «Об определении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве».

ФИЗИЧЕСКИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА.

В предыдущих лекциях мы рассматривали различные виды повреждений и смерти вследствие механических воздействий.

К другому типу воздействий относятся физические воздействия, которые включают в себя действия на организм крайних температур (высоких и низких), действие электрического тока и редко встречающиеся действия вследствие изменения барометрического давления и влияния лучистой энергии.

На данной лекции мы будем рассматривать проблемы повреждений и смерти, возникших вследствие действия на организм человека крайних температур.

Известно, что организм человека в норме способен удержи­вать температуру на уровне 36-З7С. Изменения температуры тела протекают под влиянием внутренних и внешних факто­ров, но в определенных пределах, вызывая расстройство здоро­вья. Однако при температуре ниже +25" и выше +43" возникают необратимые нарушения и наступает смерть человека.

ПОВРЕЖДЕНИЯ И СМЕРТЬ ВСЛЕДСТВИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА ВЫСОКИХ ТЕМПЕРАТУР.

Действие высокой температуры на организм может быть общим, когда воздействие распространяется на весь организм в Целом, и мест­ным, локальным - на ту или иную площадь тела.

Общее действие, перегревание организма возникает в усло­виях жаркого климата ила неблагоприятной производственной обстановки, когда микроклимат кочегарки на корабле или го­рячего цеха вызывает через несколько часов серьезное расстрой­ство здоровья.

Однако всегда имеет значение не один, а комп­лекс факторов.

Из внешних - это прежде всего, помимо высо­кой температуры, повышенная влажность и отсутствие ветра.

Из внутренних - состояние здоровья человека, сопутствующие заболевания, степень адаптации организма к неблагоприятным условиям, физическая нагрузка и ограниченный прием жидкости.

Тепловое поражение - это результат двух взаимосвязан­ных факторов: перегревания и дегидратации организма.

При температуре воздуха +30"С и стопроцентной влажности может уступить необратимое перегревание организма.

Однако при большой физической нагрузке, патологических состояниях, а также в пожилом возрасте смерть наступает и при меньших показателях.

При перегревании страдают все стороны жизнедеятельности человека, вовлекаются все системы организма.

Общее действие в основном бывает двух типов: теплового или солнечного удара.

Последний отличается преимущественным поражением ЦНС при действии солнечных лучей на голову.

Клиническая картина по мере развития характеризуется следующими симптомами: об­щая слабость, прекращение потоотделения, сухость во рту, жаж­да, покраснение лица, тошнота, рвота, головная боль, учаще­ние пульса, сердцебиения, дыхания, падение артериального дав­ления. Сонливость, вялость, апатия, сумеречное состояние сме­няются возбуждением, бредом, галлюцинациями, судорогами, потерей сознания. При явлениях коллапса наступает смерть. В тяжелых случаях смерть наступает быстро и указанные симп­томы малозаметны.

При вскрытии таких трупов отмечаются признаки острой гипоксии. Полнокровие в органах, отек легких и мозговых обо­лочек, мелкоточечные кровоизлияния в них, скопление слизи в бронхах. Все перечисленные клинические и морфологические признаки неспецифичны и сами по себе не дают основания ди­агностировать смерть от перегревания.

Причина смерти может быть установлена с учетом обстоятельств дела и с представлени­ем метеосводки.

Дата добавления: 2014-01-07