Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Зоны участков смешанных ожогов

 

 

В зависимости от степени выраженности некробиотических изменений и нарушения кровообращения участки т.н. смешанных ожогов можно подразделить на три зоны.

Наиболее периферийно расположена отно­сительно узкая зона гиперемии (1). Она лишена эпидермиса, неж­но-розового цвета, бледнеет при надавливании.

Эта зона постепенно переходит также в неширокую зону стаза (2), не меняющую своей окраски при давлении.

В центрально расположенных уча­стках, где имеется сухой струп или влажный некроз, признаки кровообращения отсутствуют (3).

В дальнейшем участки с внешне определяемым некрозом (3-я зона) и стазом (2-я зона) превра­щаются в некротический струп.

Для определения тяжести состояния обожженного, помимо определения глубины ожога, необ­ходима объективная оценка площади поражения. Определение размеров пораженной поверхности кожного покрова является обязательным при обследовании каждого обожженного. При этом имеет значение не столько абсолютная величина площади ожога, сколько относительная, выраженная в процентах ко всей поверхности тела.

Предложено много способов определения площади ожога. Одни из них основаны на определении площади поверхности отдельных анатомических областей (Berkow, 1924), в других учитывается абсолютная величина площади ожога, которая пересчитывается по отношению к общей площади по­верхности тела (Б. Н. Постников, 1957).

Поскольку площадь по­верхности человеческого тела колеблется от 16 000 до 21 000 см2, предложены специальные формулы, вносящие поправку при оп­ределении площади поражения с учетом роста и массы тела пострадавшего.

Предлагается также определять площадь ожога путем очерчивания его контуров на силуэте человеческого тела с нанесенной на него миллиметровой сеткой, число квадратов которой (17000) равно числу квадратных сантиметров поверх­ности кожи взрослого человека ростом 170 см. Сумма квадра­тов сетки па участках ожога дает общую площадь ожога в квадратных сантиметрах,

В. А. Долинин рекомендует использо­вать для измерения площади поражения специальный штамп, на котором изображены передний и задний силуэты тела чело­века, разделенные на 100 сегментов (рис. 9.2.). Каждый сегмент составляет 1 % поверхности тела. После нанесения оттиска схемы-сетки на лист истории болезни ожоги разной глубины заштриховываются условными знаками.

Все эти способы довольно кропотливы и не обладают абсо­лютной точностью. Ошибка при их использовании может со­ставлять до 5%.

Задачам практики в большей степени соответст­вуют более простые способы определения величины обожженной поверхности методом, предложенным еще в 1951 году Уолле­сом, - так называемым «правилом девяток», а также «правилом ладони».

«Правило девяток» основано на том, что площадь покровов отдельных частей тела взрослого человека равна или кратна 9% поверхности тела.

Так, площадь покровов головы и шеи составляет - 9%;

передней и задней поверхно­стей туловища - по 18%,

каждой верхней конечности - по 9%, каждой нижней конечности - по 18% (бедер - по 9%, голеней и стоп - также по 9%),

промежности и половых органов — 1% поверхности тела (рис. 9.3.).


Рисунок 9.2.

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Местное действие высокой температуры – термические ожоги | Правило девяток для определения площади ожога
Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 358; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.008 сек.