Нестероидные противовоспалительные препараты

Блокируют передачу болевых импульсов к коре головного мозга.

Понижают возбудимость центра терморегуляции

Микроорганизмы, попадая в организм человека, вырабатывают пирогенные вещества, которые возбуждают центр терморегуляции. Сосуды суживаются, уменьшается теплоотдача и повышается температура тела. Ненаркотические анальгетики понижают возбудимость центра терморегуляции. Они снижают температуру тела за счет расширения сосудов и увеличение потоотделения, но не устраняют причину заболевания.

Механизм противовоспалительного и противоревматического действия:

Угнетают образование простогландинов (медиаторов воспаления); уменьшают воспалительный процесс, но не влияют на возбудителя ревматизма.

При повреждении ткани, ожога выделяются медиаторы воспаления – простогландины, которые вызывают воспаление и боль.

1. Препараты с преобладающим жаропонижающим и анальгезирующим действием (анальгетики – антипиретики).

а) анальгин и его комбинированные препараты.

б) парацетамол и его комбинированные препараты.

2. Препараты с преобладающим противовоспалительным действием (нестероидные противоспалительные препараты)

а) кислота ацетилсалициловая и ее комбинированные препараты

- производные фенилпропионовой, фенилуксусной кислот и препараты других химических групп

а) ибупрофен и его комбинированные препараты

4. Антиагрегационные средства (аспирин, кетопрофен, сургам).

№ п/п	Препарат	Форма выпуска	Применение	Побочное действие	Противопоказание	Дозы
Производные салициловой кислоты
1.	Acidum acetylsalicylicum (аспирин, аспо, колфарит) Комбинированные препараты а) Aspirinum – C (+вит.С) б) Aspro – C – forte в) Alka – Seltzer (+лимонная кислота+натрий гидрокарбонат) г) Citramonum П (+кофеин+лимонная кислота+парацетамол+какао) д) Ascophenum П (+кофеин+парацета-мол) е)Algominum(+парацетамол+ кофеин) ж)Sedalginum-neo(парацетамол+фенобарбитал+кофеин+ кодеин) з)Сophecylum Р (аспирин+парацетамол+кофеин)	Т/б 0,1; 0,25; 0,5 после еды, измельчать, запивать щелочным р-ром Т/б №10 Пак.№10 Т/б №10, №20,№40 Т/б №10 Т/б №6 Т/б №10 Т/б №10 Т/ б 10	1.жаропонижающая 2.болеутол. 3.противосп. 4.антиагре-гацион. (до 0,3 в сутки в 3 приема)	1.поражение ЖКТ (ульцерогенное) 2.язва ЖКТ, кровотечения 3.аллергия (бронхо-спазм) 4.анемия 5.прием в 1-е 3 мес. бер. – уродства (8-14 случаев из 1000) 6.прием в послед. 3 мес. бер. – удлиняется период бер., ослаб. род. схватки и повыш. кровотеч. у матери и реб. 7.незадолго до родов – у недоношен-ных внутричереп. кровотеч. 8. ослаблен. слуха (шум в ушах), зрения	1.детям до 12 лет (судороги) 2.язва ЖКТ 3.аллергия 4.нарушение свертывае-мости крови 5.беремен-ным	Летальная доза больше 10,0 гр – взрослым, 3 гр детям Симптомы 1.Спутан-ность сознания 2. сонли-вость 3. пониж. АД 4. удушье 5.обезвож. помощь: 1.вводят гидрокарбо-нат натрия или цитрат натрия
	Butadionum (фенилбутазон)	Т/б 0,03; 0,05; 0,15 мазь 5% 20 грамм во время или после еды	Ревматизм, полиартрит, невралгия, миозиты.	отеки ульцероген. аллергия диспепсия изменение картины крови	избыток хлорида натрия ЯБЖ з-я печени, почек, крови
Производные фенилпропионовой, фенилуксусной кислот и препараты других хим.групп
	Ibuprofenum (бруфен, мотрин, нурафен) Комбиниров. препар. Ibuclinum (бруфен+парацетамол) Noviganum (бруфен+спазмолитик) Солпафлекс Долгит крем	Т/б 0,2, 0,4 «Нурофен» - таб. 0,2, сироп для детей 100 мл, 5% гель – 50,0, капс. №10 таб. №20 таб. №20 капс. №20 крем 20,0, 50,0, 100,0	+ жаропонижающее (детям)	Аллергия Диспепсия (изжога, тошнота, рвота, метеоризм)	заболевания зрительного нерва аллергия ЯБЖ
	Ortophenum (вольтарен, диклофе- фенак, диклонак, фелоран, реводин, бетарен, наклофен, алмирал)	Т/б 0,025; 0,05; 0,1 (1раз) амп.2,5% 3мл-в/м свечи 0,5; 0,1 во время или после еды		головокружение аллергия диспепсия наруш. печени, почек, крови, боли в эпигастральной области	детям до 6-и лет, водителям ЯБЖ аллергия з-я крови беременным
	Indometacinum (метиндол) Комбинированный препарат Indovazinum (+троксивазин)	Т/б 0,025; т/б ретард 0,075; 0,1 1 раз, мазь 10% - 40,0 Свечи по 0.05, 0,1, гель 5% - 40,0 После еды Гель 20 гр; 45 гр Втирать тонким слоем в область воспаления		головокру-жение, сонливость, аллергия диспепсия ульцерогенное	водителям язва ЖКТ БА беременность кормящим
	Surganum	Т/б 0,1; 0,3 свечи 0,15; 0,3	+антиагрега-ционное	Аллергия Диспепсия Ульцер. головокружение	водителям язва ЖКТ БА берем кормящим
	Piroxicanum	Т/б 0,01; 0,02 – 1 раз ампулы 1 мл; 2 мл в/м свечи 0,02 – 1 раз гель 10,0 крем – 10,0
	Ketorolum (кеторолак, кетанов, торадол)	Т/б 0,01 амп. 1мл	антиагрегационное	Шум в ушах, головокружение, расстройство зрения
	Ketoprofenum (кетонал, фастум)	Т/б 0,5; 0,1 т/б ретард 0,2 – 1 раз амп.2мл свечи 0,1 гель 2,5% - 40,0 (фастум гель)
	Нимесулид (найз, нимесил, пролид, нимика, нимулид)	Таб. 0,05, 0,1 Суспен для детей 60 мл Гель 1%-30,0	+ жаропони-жающее (детям)
	Мелоксикам (мовалис)	Таб. 0,0075, 0,015		Диспепсия, боли в животе, запор (диарея), головная боль, головокружение, шум в ушах, ульцероген-ное	ЯБЖ, заболевания печени, почек, беременность первые три месяца, аллергия
	Целебрекс (целекоксиб)	Капс. 0,1, 0,2
	Ксефокам (лорноксикам)	Таб. 0,008