Механизмы бронхиальной обструкции

¨ ОСТРАЯ БРОНХОКОНСТРИКЦИЯ

¨ ОТЁК БРОНХИАЛЬНОЙ СТЕНКИ

¨ ФОРМИРОВАНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКЦИИ ВЯЗКИМ СЕКРЕТОМ

¨ ПЕРЕСТРОЙКА БРОНХИАЛЬНОГО ДЕРЕВА

КЛИНИКА СИНДРОМА БРОНХООБСТРУКЦИИ

ПОКАЗАТЕЛИ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМА

• Ф Ж Е Л (F V С) ФОРСИРОВАННАЯ ЖИЗНЕННАЯ ЁМКОСТЬ ЛЁГКИХ (ФАКТИЧЕСКИ ОБЩИЙ ОБЪЁМ ОРСИРОВАННОГО ВЫДОХА) ПРИ БАê В НОРМЕ >80% ОТ ДОЛЖНОГО

• О Ф В ₁ (F E V) - ОБЪЁМ ФОРСИРОВАННОГО ВЫДОХА ЗА 1 СЕКУНДУ ПРИ БА êê. В НОРМЕ >80% ОТ ДОЛЖНОГО

• ОФВ₁ /ФЖЕЛ ê, Т.К. ИЗ-ЗА ВЫСОКОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ОФВ₁ И СКОРОСТЬ ВЫДОХА СНИЖАЮТСЯ В БОЛЬШЕй СТЕПЕНИ, ЧЕМ ФЖЕЛ, СНИЖЕНИЕ К-РОЙ ОБУСЛОВЛЕНО ТЕМ, ЧТО ДО ТОГО, КАК БОЛЬНОЙ СДЕЛАЕТ ПОЛНЫЙ ВЫДОХ, ДЫХАТЕДЬНЫЕ ПУТИ ЗАКРЫВАЮТСЯ, ОГРАНИЧИВАЯ ВЫДОХ

• М С В (Р Е F) - МАКСИМАЛЬНАЯ СКОРОСТЬ ВЫДОХА И ПОС - ПИКОВАЯ ОБЪЁМНАЯ СКОРОСТЬ ê ПРИ УВЕЛИЧЕНИИ РАЗБРОСА ПОКАЗАТЕЛЯ >20%

ИЗМЕРЯЕТСЯ ПИКФЛОУМЕТРОМ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ (УТРОМ И В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДО И ЧЕРЕЗ 15 МИНУТ ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ b₂-АГОНИСТОВ КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ)

• Ф С В_25-75%-МАКСИМАЛЬНАЯ ФОРСИРОВАННАЯ СКОРОТЬ ПОТОКА ВОЗДУХА В СЕРЕДИНЕ ВЫДОХА ê БОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ, МЕНЯЕТСЯ
РАНЬШЕ, ЧЕМ ОФВ₁.

КЛАССИФИКАЦИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

1.ИНФЕКЦИОННО-ЗАВИСИМАЯ
2.АТОПИЧЕСКАЯ (lgE-зависимая)

З.ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ

4.АСПИРИНОВАЯ

5.АСТМА ФИЗИЧЕСКОГО УСИЛИЯ

6.СТЕРОИДОЗАВИСИМАЯ

Сравнение клинической картины атопической и инфекционно-зависимой астмы.

Особенности клиники аспириновой астмы и БАФН.

ЛЕЧЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

мишени

Дата добавления: 2014-01-07