Острый бронхит

I. Бронхиты. ХОБЛ.

Острый бронхит (ОБ) — преимущественно инфекционного происхождения воспалительное заболевание бронхов, проявляющееся кашлем (сухим или с выделением мокроты) и продолжающееся не более 3 нед.

МКБ-10: J20 Острый бронхит.

Аббревиатура: ОБ — острый бронхит.

Эпидемиология острого бронхита (ОБ) прямо связана с эпидемиологией гриппа и других респираторных вирусных болезней. Обычно типичными пиками нарастания частоты возникновения заболеваний являются конец декабря и начало марта.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Общепринятой классификации не существует. По аналогии с другими острыми заболеваниями органов дыхания можно выделить этиологический классификационный признак.

Этиология. Обычно выделяют 2 основных вида ОБ: вирусный и бактериальный, но возможны и другие (более редкие) этиологические варианты (токсический, ожоговый).

Возбудители острого бронхита:

• Вирус гриппа A
• Вирус гриппа B
• Парагрипп
• Аденовирусы
• Пневмококки у людей среднего возраста или у пожилых.
• Микоплазмы у людей старше 30 лет.
• Bordetella pertussis
• Haemophilus influenzae: курящие и больные хроническим бронхитом.
• Moraxella catarrhalis: хронический бронхит и лица с иммунодефицитом.

К факторам риска развития острого бронхита относятся:

• переохлаждение;

• нарушение носового дыхания;

• очаги хронической инфекции в носоглотке;

• иммунодефицитные состояния;

• пожилой или детский возраст;

• курение (в т.ч. пассивное);

• алкоголизм;

• рефлюкс-эзофагит;

• загрязнение окружающей среды.

Патогенез и патологическая анатомия.

Воздействие инфекционных или токсических агентов вызывает отек слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, повышение продукции слизи, нарушение мукоцилиарного клиренса. В свою очередь выраженный воспалительный отек слизистой оболочки бронхов приводит к нарушению их проходимости.

Основные симптомы у больных ОБ:

1. Кашель сухой или влажный.

2. Выделение мокроты слизистой или гнойной с зеленым оттенком (критерий бактериального воспаления).

3. Подъем температуры до 38-39 градусов с ознобом, повышенной потливостью.

4. Общая слабость, быстрая утомляемость и значительное снижение работоспособности.

5. При обследовании пациента рассеянные хрипы сухие свистящие и жужжащие, затем влажные, выслушиваемые при аускультации и жесткое дыхание.

6. При средней степени тяжести или тяжелом течении заболевания больного начинают мучить одышка и боли в грудной клетке.

7. Сопутствующие жалобы: заложенность носа, ринорея и нарушение носового дыхания, осиплость голоса.

Осложнения:

• Бронхопневмония,
• Переход в хроническую форму,
• Острое легочное сердце.

Диагноз «острый бронхит» выставляют при наличии остро возникшего кашля, продолжающегося не более 3 нед (вне зависимости от наличия мокроты), при отсутствии признаков пневмонии и хронических заболеваний лёгких, которые могут быть причиной кашля. Средняя длительность острого бронхита составляют 10-14 дней.

Дата добавления: 2014-01-07