Эпидемиология

МКБ-10

Определение.

Хронический гастрит.

Хронический гастрит (ХГ) - хроническое воспаление слизистой обо­лочки желудка с перестройкой ее структуры и прогрессирующей атрофией, нарушениями секреторной, моторной функции.

· K29 Гастрит и дуоденит.

· K29.3 Хронический поверхностный гастрит

· K29.4 Хронический атрофический гастрит

· K29.5 Хронический гастрит неуточненный

· K29.6 Другие гастриты.

Распространённость оценивают приблизительно как 50–80% всего взрослого населения; с возрастом заболеваемость хроническим гастритом увеличивается. У лиц старше 60 лет – хронический гастрит – 100%.

Данные по РФ: заболеваемость гастритом и дуоденитом в 2001 г. составила 287,2 на 100 000 населения.

Абсолютное большинство случаев хронического гастрита (85–90%) связано с инфицированием Helicobacter pylori, этиологическая роль которого доказана.

Хронический аутоиммунный гастрит, характеризующийся образованием антител к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла, в 3 раза чаще наблюдают у женщин. У таких больных существенно увеличен риск пернициозной анемии.

Классификация хронического гастрита.

1. Хронический гастрит А - аутоиммунный гастрит, наиболее харак­терен для В12 - дефицитной анемии (классическое аутоиммунное заболева­ние с появлением аутоантител к обкладочным клеткам слизистой оболочки желудка).

Слизи­стая оболочка желудка атрофирована, соляной кислоты в желудочном со­держимом нет.

2. Хронический гастрит В — связан прежде всего с инфицированием пилорическими кампилобактериями.

Выделяют две формы гастрита В — антралъную (раннюю стадию болезни, без секре­торной недостаточности) и диффузную (поздняя стадия, с секреторной недостаточностью).

3. Смешанный (атрофический пангастрит А+В)

4. Хронический гастрит типа С, рефлюкс-гастрит, выброс желчи из 12-типерстной кишки в желудок.

Фаза заболевания:

1. обострение

2. ремиссия.

Последняя классификация хронического гастрита была предложена в 1994 г. и получила название Хьюстонской. В этой классификации выделены следующие варианты заболевания:

■неатрофический гастрит (синонимы: поверхностный, диффузный антральный, гиперсекреторный, тип В);

■атрофический гастрит:

✧аутоиммунный (синонимы: тип А, диффузный тела желудка, ассоциированный с пернициозной анемией),

✧мультифокальный (встречается в странах с высокой заболеваемостью раком желудка);

■особые формы:

✧химический (синонимы: реактивный рефлюкс-гастрит, тип С),

✧радиационный,

✧лимфоцитарный,

✧неинфекционный гранулёматозный,

✧эозинофильный (синоним — аллергический),

✧другие инфекционные формы, вызванные различными микроорганизмами, исключая Helicobacter pylori.

Этиология и факторы риска.

Экзогенные факторы риска:

1. нарушение режима питания, прием слишком горячей, хо­лодной, механически и химически раздражающей пищи;

2. злоупотребление алкоголем;

3. курение;

4. длительный прием лекарств, раздражающих желудок (ре­зерпина, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, противотуберкулезных препаратов);

5. профессиональные вредности;

6. нервно-психический стресс;

7. пищевая аллергия.

Эндогенные факторы риска:

1. воспалительные заболевания органов брюшной полости;

2. заболевания эндокринной системы и нарушения обмена веществ;

3. гипоксия тканей прихронических заболеваниях дыхательной и ССС;

4. генетический фактор.

Дата добавления: 2014-01-07