Этиология. Аббревиатура. ХГВ (HBV-инфекции) – хронический гепатит В, ХГC (HCV – инфекция) – хронический гепатит С

Эпидемиология.

Аббревиатура.

• ХГВ ( HBV-инфекции) – хронический гепатит В,
• ХГC (HCV – инфекция) – хронический гепатит С,
• ХГД (HDV-инфекция) – хронический гепатит Д.

Гепатит B — одна из наиболее распространённых инфекций. В мире насчитывают приблизительно 300–350 млн больных хроническим гепатитом B (ХГB). Ежегодно от поражений печени, связанных с HBV-инфекцией, погибают не менее 250 000 человек (9-е место в структуре общей смертности).

Гепатит С. По данным ВОЗ, в мире насчитывается не менее 170 млн инфицированных HCV. Хронический гепатит C (ХГC) — самая частая форма хронических заболеваний печени в большинстве европейских стран и Северной Америке. HCV-инфекция обусловливает приблизительно 40% случаев хронической патологии печени. Общее количество HCV-инфицированных в России составляет более 1 млн 700 тыс. человек.

Гепатит Д. В мире насчитывается приблизительно 15 млн больных гепатитом D.

Подавляющее большинство случаев ХВГ обусловлено вирусами гепатитов B, C и D.

Возбудитель HBV-инфекции (ХГВ) — ДНК-вирус из семейства Hepadnaviridae. Выделяют 9 генотипов вируса (от А до H).

Маркеры ХГВ – это АГ и АТ.

Основные АГ HBV:

• поверхностный (австралийский) (HBsAg),
• сердцевинный (HBcorAg),
• маркёр репликации вируса (HBeAg),
• вирусная ДНК HBV.

АТ к ним:

• анти-HBs,
• анти-HBe,
• анти-HBcor.

Для гепатита B характерна высокая контагиозность — заражение возможно при попадании на повреждённую кожу или слизистые оболочки ничтожно малого количества инфицированного материала (0,0001 мл крови).

Вирус устойчив во внешней среде, при комнатной температуре он сохраняет свою патогенность в высохшей крови не менее 7 дней.

Возбудитель HCV-инфекции (ХГС) - РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae. Выделяют 6 основных генотипов (1–6) и не менее 50 подтипов.

На территории РФ наиболее распространены генотипы 1b и 3а.

Маркеры ХГС – это АГ и АТ.

Основные АГ HСV:

• HCV,
• вирусная РНК HCV.

АТ:

• анти-HCV.

Возбудитель HDV-инфекции (ХГД) - неполный РНК-вирусом (HDV, δ-вирус), для размножения которого требуется HBV.

Маркеры ХГД – это АГ и АТ.

Основные АГ HСV:

• HDV,
• вирусная РНК HDV.

АТ:

• анти-HDV.

Пути передачи хронических вирусных гепатитов:

• парентеральный (инъекционный, гемотрансфузионный),
• через повреждённые слизистые оболочки и кожные покровы (перинатально или при половых контактах).

Классификация.

Классификация хронического гепатита, принятая на Международном конгрессе гастроэнтерологов в Лос-Анджелесе (США) в 1994 г.

Таблица Классификация хронических гепатитов.

Этиология	Активность	Стадия фиброзирования
Хронический вирусный гепатит (В, С, D) Хронический вирусный гепатит (не характеризуемый иным образом) Хронический гепатит, не классифицируемый как вирусный или как аутоиммунный Аутоиммунный гепатит Хронический лекарственный гепатит Первичный билиарный цирроз Первичный склерозирующий холангит Болезнь Уилсона–Коновалова Болезнь печени, вызванная недостаточностью a-антитрипсина	Минимальная Низкая Умеренная Высокая (определяется индекс гистологической активности).	0 — без фиброза 1 — слабо выраженный фиброз 2 — умеренно выраженный фиброз 3 — тяжёлый фиброз 4 — цирроз печени

Дата добавления: 2014-01-07