Кровоснабжение почки

Фиксирующий аппарат почек.

МОЧЕВЫЕ ОРГАНЫ.

Почка – это орган бобовидной формы, весом 120- 200 г., располагается в поясничной области забрюшинно (ретроперитонеально). Имеет верхний и нижний полюса, заднюю и переднюю поверхности, медиальный и латеральный края и окружена собственной фиброзной оболочкой, которая легко отделяется от вещества почки. С медиального края располагаются ворота почек, через которые входят и выходят следующие образования: вена, артерия, мочеточник, нервы и лимфатические сосуды. В почке различают мозговое вещество в виде перевернутой пирамиды и корковое вещество, которое располагается по переферии и вдается между пирамидами в виде столбов. От основания пирамид в корковое вещество отходят полоски мозгового вещества. Верхний полюс левой почки располагается на середине 11-го грудного позвонка, нижний – верхний край 3-го поясничного позвонка, 12-ое ребро пересекает левую почку почти по середине. Правая почка лежит немного ниже (вследствие давления печени). У женщин в 11% случаев нижний полюс почек находится на уровне гребня подвздошных костей. Правая почка соприкасается с надпочечником, печенью, диафрагмой, левая – с надпочечником, желудком, диафрагмой, поджелудочной железой, петлями тонкой кишки, селезенкой.

Жировая капсула.

1. Почечная фасция – располагается кнаружи от жировой капсулы, соединяется волокнами с капсулой почки и состоит из 2-ух листков: переднего и заднего. Оба листка по верхнему полюсу и латеральному краю срастаются между собой. По медиальному краю передний листок идет впереди аорты, нижней полой вены и почечных сосудов и переходит на противоположную сторону, задний листок же прикрепляется к надкостнице тел позвонков а по нижнему полюсу оба листка вообще не сливаются.

2. Почечные сосуды (артерия, вена, мочеточник).

3. Мышечное ложе.

4. Внутрибрюшное давление.

При слабости фиксирующего аппарата почка может опускаться (нефроптоз), что приводит к перегибу мочеточника, затрудненному оттоку мочи и застою её в почке (гидронефроз).

От брюшной аорты отходит почечная артерия (за сутки через нее проходит до 1500 л крови), которая в воротах делится на верхнюю, нижнюю полярные и центральную артерии. Затем эти сосуды разделяются на междолевые, проходящие между пирамидами и продолжающиеся в дугообразные артерии, от них же отходят в корковое вещество междольковые артерии. Условно долей почки называется участок паренхимы, ограниченный междолевыми и дугообразной артериями, т.е. пирамида с прилегающей к ней частью коркового вещества. Участок паренхимы почки, окруженный междольковыми артериями, называется долька почки.

От междольковых артерий отходит приносящая артериола, которая распадается на клубочек извитых капилляров. Выносящая из клубочка артериола вторично распадается на капилляры, которые оплетают почечные канальцы и лишь затем переходят в вены. Таким образом, в почках образуется «чудесная сеть» – капиллярная сеть расположенная между двумя одноименными (артериальными) сосудами. Клубочек охвачен двустенной капсулой (Шумлянского – Боумена), от которой отходит извитой каналец 1-го порядка (проксимальный), петля Генле, извитой каналец 2–го порядка (дистальный), вставочный отдел, впадающий в собирательную трубочку, которая продолжается в сосочковый проток. Клубочек, окруженный капсулой (почечное тельце), извитой каналец 1 и 2 порядка, петля Генле и вставочный отдел образуют структурно функциональную единицу почки – нефрон.

Дата добавления: 2014-01-07