N Оценивается базальная и стимулированная секреция соляной кислоты (стимулируют пантагастрином)

Всасывание аминокислот (с.466)

N Это может быть следствием воспалительного поражения поджелудочной железы

N Кроме панкреатических протеаз в тонком кишечнике присутствуют протеазы, секретируемые энтероцитами

n Аминопептидаза, являющаяся экзопептидазой, гидролизует пептиды, отщепляя аминокислоты соответственно от N-конца пептида

n Дипептидаза - гидролизует дипептиды

n Продуктами переваривания являются свободные аминокислоты

Патология:

n Если активация протеаз поджелудочной железы происходит до их попадания в просвет кишечника – развивается панкреатит

n Для лечения применяют ингибиторы протеаз, которые образуют с ферментами прочный нековалентный комплекс (контрикал, гордокс).

n В других клетках организма (кишечник?) представлен другой вид транспорта аминокислот через клеточную мембрану – гамма-глутамильный цикл

n Это группа ферментов, один из которых встроен в мембрану – гамма-глутамилтрансфераза (gГТ), коферментом которого является глутатион (трипептид: глутамин, цистеин, глицин)

Гамма-глутамильный цикл:

n gГТ осуществляет реакцию между глутатионом ( глутамином) и аминокислотой

n Дипептид глутамил-аминокислота переходит в клетку

n Специальный фермент гидролизует дипептид глутамил-аминокислота, высвобождая аминокислоту

n Из остатков – глутамина и дипептида цис-гли ферменты вновь синтезируют глутатион.

n Для оценки функционального состояния желудка и поджелудочной железы проводят исследования желудочного и дуоденального сока

n Путем зондирования осуществляется исследование желудочного сока: объема и дебета-часа.

n Дебет-час HCl определяется при обязательном условии получения всего количества желудочного сока за час

n Таким образом устанавливают снижение секреции HCl, или повышение секреции HCl, или нормальное функциональное состояние желудка

n Дуоденальное зондирование проводится в основном с целью изучения сока поджелудочной железы и функции желчного пузыря при дискинетических расстройствах желчевыделительной системы (сократительной и концентрационной функции)

n Основная часть аминокислот всасывается в кишечнике

n Меньшая часть аминокислот поступает в толстый кишечник и подвергается метаболическим превращениям микрофлоры

n Микроорганизмы осуществляет анаэробное превращение аминокислот, продуцируя токсические амины

Химические особенности гниения:

n Преобладают реакции декарбоксилирования, при этом боковые радикалы аминокислот сохраняются

n Продуктами метаболизма аминокислот в кишечнике являются токсические вещества – амины, фенолы, крезол, кадаверин, путресцин.

Образование токсических аминов:

n Большая часть этих продуктов выводится с калом, обуславливая запах

n Однако определенная часть, а при запорах, она увеличивается, всасывается в толстом кишечнике и по воротной вене поступает в печень, где должна обезвреживаться

Дата добавления: 2014-01-07