N Особенности структуры и функции обуславливают особенности в метаболизме клеток

Биохимия системы кровообращения

N От поступления витамина К

N От генетически детерминированной структуры белковых факторов (наследственные дефекты)

I, II, V, VII, IX, X, XI, XII

N От концентрации белковых факторов в крови

N Конечными продуктами расщепления фибриногена являются фрагменты D и E, причем первых вдвое больше, чем вторых

Система фибринолиза

Система фибринолиза

N 3. Гепарин, высвобождающийся из тучных клеток при повреждении сосудов, аллостерически активирует антитромбин III

N 2. Протеин С связывается с протеином S, циркулирующим в плазме и расположенном на наружной поверхности неповрежденных эндотелиоцитов

Основные механизмы активации потивосвертывающей системы

Кофактором которого является протеин S, синтезируемый в печени и эндотелиоцитах

n 1. Тромбин активирует протеин С

n Фибринолиз активируется при тромбообразовании: фибрин связывает циркулирующий тканевой активатор плазминогена и переводит его в активную форму

n Активный плазмин последовательно ассиметрично расщепляет фибриноген и фибрин на все более мелкие фрагменты - продукты деградации фибриногена/фибрина

Лабораторная оценка:

D-димеры – продукты распада фибрина

n Повышенное содержание в плазме

D-димера указывает на глобальную активацию системы гемостаза, поскольку отражает как образование фибрина, так и его лизис и является одним из наиболее надежных свидетелей тромбов в магистральных сосудов и тромбоэмболий

Функциональная способность гемостаза зависит:

Кафедра биохимии и клинической лабораторной диагностики

Сердце:

n Обеспечивает перемещение крови – «насос»

n Адаптивно изменяет кровообращение (скорость и объем кровотока) путем изменения частоты и силы сердечных сокращений

Сосуды:

n Создают замкнутое пространство, по которому перемещается кровь

n Резистивные сосуды адаптивно изменяют кровоснабжение органов и тканей (скорость и объем кровотока) путем изменения своего просвета (тонуса)

Структурные особенности сосудов (типы клеток):

n Фибробласты (наружная оболочка сосуда)

n синтезируют компоненты матрикса соединительной ткани (эластические и коллагеновые волокна)

n обеспечивают механическую прочность сосудистой стенки (пассивное напряжение сосудистой стенки)

n Гладкомышечные клетки (средняя оболочка сосуда)

n изменяют просвет сосуда (путем сокращения и расслабления)

n создают активное напряжение сосудистой стенки (сосудистый тонус)

n Эндотелиоциты (внутренняя оболочка сосуда)

n регулируют комплекс адаптивных реакций сосудов:

n сократительную активность ГМК (тонус резистивных сосудов)

n структурную перестройку сосудистой стенки и ангиогенез (построение новых сосудов)

n активность свертывающей, противосвертывающей, фибринолитической систем крови

n адгезию тромбоцитов к сосудистой стенке

Дата добавления: 2014-01-07