N определению активности холинэстеразы

N определению протромбинового индекса

N количеству фибриногена

N Распад белков - мочевинообразоание

N В крови повышается коньюгированный билирубин

N Билирубин не поступает в кишечник, хотя гепатоциты продолжают его коньюгировать

N Развивается при нарушении желчеотделения

Обтурационная желтуха

N В моче обнаруживается уробилиноген

N В крови повышается как неконьюгированный, так и коньюгированный билирубин

N Нарушается метаболизм билирубина на всех трех этапах

N Наблюдается снижение функциональных возможностей печени

N Паренхиматозная желтуха обусловлена повреждением гепатоцитов

Паренхиматозная желтуха

N В крови повышен неконьюгированный билирубин

N Желтуха новорожденных развивается после рождения и связано с заменой фетального гемоглобина на гемоглобин взрослых

N Это отрицательно сказывается на состоянии ЦНС, вызывая у больных ряд характерных неврологических симптомов

N Растворяется в липидах мембран, нарушая поток ионов калия через мембрану клеток

N Неконьюгированный билирубин токсичен

Гемолитическая желтуха

Желтухи

N Пожелтение тканей (отложение билирубина в тканях) начинается, когда концентрация билирубина в плазме достигает

50 мкмоль/л

n Гемолитическая

n Паренхиматозная

n Обтурационная

n Гемолитическая желтуха – результат интенсивного гемолиза

n Основная причина – наследственные или приобретенные гемолитические анемии

n Один из главных признаков гемолитической желтухи – повышение содержания в крови неконьюгированного билирубина

n Лабораторная диагностика:

n Моча имеет яркую окраску – повышен стеркобилин (уробилин)

n Кал имеет яркую окраску – повышен стеркобилин (уробилин)

n Причины – острые вирусные инфекции, хронические и токсические гепатиты

n Лабораторная диагностика:

n Моча имеет яркую окраску – повышен коньюгированный билирубин

n Кал имеет неяркую окраску – снижен уровень стеркобилина (уробилина)

n Причины – желчнокаменная болезнь, опухоль поджелудочной железы др.

n Лабораторная диагностика:

n Моча имеет яркую окраску – повышен коньюгированный билирубин

n Кал обесцвечен – отсутствует стеркобилин (уробилин)

Наследственные нарушения обмена билирубина:

Метаболическая
функция печени

Участие печени в белковом обмене:

n Синтез белков – фибриноген, протромбин, проконвертин, проакцелерин, все альбумины плазмы, основная масса глобулинов плазмы, транспортные белки

Лабораторные маркеры биосинтетической функции печени:

Дата добавления: 2014-01-07