N 3) поддержание гидростатического давления в желчных путях

N Билирубина

N Холестерин

N Фосфолипиды

N Соли желчных кислот

N Вода

Желчеобразующая функция печени

N Некоторые витамины способны храниться в печени (А, Д, К)

N Многие витамины в печени приобретают химически активную форму (коферментную)

Участие печени в обмене витаминов

N Преобладание из двух конкурентных путей синтеза липидов (ТГ и ФЛ) именно триглицеридов в связи с недостаточностью липотропных факторов

N Недостаточность синтеза специализированных белков для формирования транспортной формы ЛПОНП

N Повышение секреции соматотропного гормона гипофизом, мобилизующего жир из депо

N Обеднение печени гликогеном, приводящее к мобилизации жира из депо

N Перегрузка печени пищевым жиром и углеводами

N Синтез холестерина

N Синтез фосфолипидов

N Синтез триглециридов из избытка углеводов

N Глюконеогенез

N Превращение моносахаридов пищи в глюкозу

N Выполнение гликогенной функции

N пробам, оценивающим обезвреживающую функцию печени

Участие печени в углеводном обмене:

Участие печени в липидном обмене:

Жировая инфильтрация печени:

Увеличение поступления жира в печень:

Затруднение удаления (выхода) жира из печени:

Состав желчи:

Желчеобразование – синтез желчных кислот и транспорт желчных солей и других компонентов желчи в желчные канальцы

ЭТАПЫ:

n 1) Захват из крови и перенос в гепатоциты вторичных желчных кислот, билирубина, холестерина

(обеспечивают белки-переносчики, в том числе Na⁺-зависимый белок, участвующий в захвате желчных кислот, билирубина, Na⁺-HCO^3- -ионообменники, поддерживающие нормальный уровень pH в гепатоцитах)

n 2) Метаболизм ЖК – синтез первичных и «ремонт» вторичных желчных кислот.Транспорт по цитоплазме гепатоцитов

(принимают участие эндоплазматический ретикулум и аппарат Гольджи)

n 3) Секреция в желчные канальцы

(осуществляется при помощи АТФ-зависимых транспортеров

Транспорт желчных кислот:

Метаболизм желчных кислот:

Функции желчного пузыря:

n 1) концентрирование и депонирование желчи между приемами пищи;

n 2) эвакуация желчи посредством сокращения гладко-мышечной стенки желчного пузыря в ответ на стимуляцию холецистокинином;

Холестаз – нарушение синтеза, секреции и оттока желчи

n Внепеченочный холестаз – нарушение оттока желчи, вызванный механическими факторами

n Внутрипеченочный холестаз – нарушение образование желчи под действием лекарств, инфекционных агентов, а также вследствие аутоиммунных, метаболических или генетических факторов

n Лабораторные маркеры холестаза:

Дата добавления: 2014-01-07