Материаловедение - наука о свойствах материалов, их происхождении, строении и возможных изменениях, происходящих в этих материалах под влиянием различных факторов

Стоматологическое материаловедение – наука, изучающая физико-химические, технологические и биологические свойства материалов, применяемых при лечении стоматологических больных, а так же изменения этих свойств на технологических этапах изготовления протезов и аппаратов.

II) Классификация стоматологических материалов:

1) Основные (конструкционные) материалы - из которых непосредственно изготавливают зубные протезы и аппараты (сплавы металлов, керамические материалы, сплавы легкоплавких металлов)

2) Вспомогательные – материалы, используемые на различных технологических процессах при лабораторном изготовлении зубных протезов (модельные, моделировочные, формовочные, абразивные, изолирующие, кислоты, сплавы легкоплавких металлов).

3) Клинические – используемые врачами на клиническом приеме (абразивные, пломбировочные, материалы для фиксации протезов, оттискные материалы, отдельные виды моделировочных материалов, антисептики).

Технология – совокупность действий, последовательно направленных на создание объекта, каждое из которых основано на естественных (химических, физических) процессах и человеческой деятельности.

Стоматологические материалы + технологический процесс = зубные протезы и аппараты.

Протез (от лат. возмещать) – конструкция, замещающая утраченную часть тела.

В стоматологии:

Протез – конструкция, устраняющая дефекты коронок отдельных зубов или зубных рядов при частичной или полной потере зубов, а также комбинированные дефекты зубного ряда, челюстных костей и лицевой области.

Классификация протезов в стоматологии:

1) Способ фиксации:

· Несъемные – конструкции протезов, фиксирующихся на зубах при помощи специальных материалов.

· Съемные – снятие и установка его на челюсти осуществляется самим пациентом.

2) По назначению:

· Протезы зубов – ортопедические конструкции, устраняющие дефекты коронок отдельных зубов или дефекты зубных рядов при полном отсутствии их, или для изменения дефекта челюстных костей:

a) Протезы зубов, устраняющие дефекты коронок отдельных зубов:

1) Вкладки – несъемные микропротезы.

2) Виниры (ламинаты) – несъемные протезы, восстанавливающие вестибулярную поверхность коронковой части зуба.

3) Искусственные коронки – несъемные протезы, восстанавливают коронковую часть зуба.

4) Штифтовой зуб – несъемные протезы, восстанавливающие коронковую часть зуба и содержащие штифт, обеспечивающий фиксацию конструкции.

b) протезы, устраняющие частичные дефекты зубных рядов:

1) Мостовидные протезы – несъемные, устраняют частичные дефекты зубного ряда. Опорные элементы располагаются на зубах.

2) Пластиночный протез – съемный, устраняет дефект зубного ряда. Основной конструкционный элемент – базис (пластинка), покрывающий альвеолярные отростки.

3) Опирающиеся протезы – съемные, устраняют частичные дефекты зубных рядов. Основной элемент – литой базис.

4) Пластиночные протезы при полном отсутствии зубов – съемные, устраняют полный дефект зубных рядов.

· Протезы челюстей – ортопедические конструкции, применяемые при врожденных и приобретенных дефектах челюстей, возникших в результате аномалий развития, травм и операционных вмешательств (пластинчатый резекционный протез).

· Протезы лица – ортопедические конструкции, применяемые при врожденных и приобретенных дефектах лица.

3) От срока изготовления:

· Иммедиат – протезы – вид протезов, изготовленных до операционного вмешательства и накладываемые на протезное ложе (местоположение протеза) после операции.

· Раннее протезирование - протезы изготавливаются после операционного вмешательства.

· Отдаленное протезирование – протезы изготавливаются в отдаленные сроки после операции.

4) От срока использования:

· Провизорные протезы – временные протезы, изготавливаются на срок 6 месяцев.

· Постоянные протезы – на длительный срок пользования.

5) В зависимости от используемых материалов:

· Металлические протезы

· Пластмассовые

· Фарфоровые

· Комбинированные:

a. Металлоакриловые

b. Металлокерамические

III) Факторы, влияющие на стоматологические материалы:

1) Механические: для дробления пищи необходимы усилия до 120 кг; человек совершает в день до1500-2000 жевательных движений.

2) Химические: среда ротовой полости представляет собой электролит, активный в химическом отношении.

3) Температурные воздействия: способность под воздействием температуры изменять объем и линейные размеры зубных протезов.

IV) Влияние стоматологических протезов на организм:

Обусловлены:

1) Химическое: - возможным содержанием в материалах химических веществ, превышающих предельно допустимые концентрации;

- нарушением химического состава материалов при нарушении технологических режимов;

- появлением в полости рта токов при применении разнородных металлов.

2) Биологическое - определяются потенциальной способностью воздействовать на биологическую среду, в которой находятся концентрирующие материалы:

- влиянием ph слюны;

- изменением микрофлоры полости рта;

- влиянием на возникновение сдвигов в тканях и жидкостях, с которыми они контактируют.

3) Физические воздействия:

- твердостью материалов;

- теплопроводностью;

- тепловым расширением.

4) Токсические: - способностью вызывать местное раздражающее действие при контакте материалов с окружающими тканями;

Отсутствие токсического воздействия – биосовместимость. Оценка токсических свойств материала определяется экспериментально.

5) Аллергические: - возможностью стоматологических материалов вступать в реакции с белками организмов; гаптены, образовавшиеся при этом, вызывают аллергическую реакцию.

V) Требования к материалам:

• Токсикологические – отсутствие раздражающего и токсико-аллергического действия.
• Гинекологические – отсутствие условий, ухудшающих гигиену полости рта.
• Физико – механические – износоустойчивость, линейно –объемное постоянство.
• Химические – постоянство химического состава, антикоррозийные свойства.
• Эстетические – соответствие по цвету, сохранение цвета.
• Технологические – простота и легкость обработки, придания объема и формы.

Главные качественные показатели:

- надежность;

- простота в применении;

- эстетичность.

Лекция N 3:

ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ.

Оттиск – негативное отображение тканей протезного поля, полученное при помощи специальных вспомогательных материалов.

Модель – позитивное воспроизведение в реальных размерах рельефа различных зон ротовой полости, получаемых по оттискам.

I) Требования к оттискным материалам:

· Безвредность;

· Точная дозировка;

· Однородный материал;

· Без запаха и вкуса;

· Не разрушаться при взаимодействии со средой полости рта;

· Легкость наложения выведения из полости рта;

· Обладать слабым антисептическим действием;

· Отвердевать в течение 4-6 минут;

· Точное отображение рельефа;

· Полностью восстанавливаться после деформации;

· Сохранять постоянство размеров после выведения оттиска;

· Подвергаться обработке и дезинфекции;

· Не соединяться с модельным материалом, легко отделяться от него и давать возможность получить гипсовую модель с гладкой поверхностью.

II) История применения оттискных материалов:

1711 г. – Воск (Пурмэн).

1842 г. – Гуттаперча (Монтгоммери).

1844 г. – Алебастр (полугидрат гипса), Вескотт.

1856 г. – Термопластический кампаунд (Чарльз Стенз).

1925 г. – Агар-агаровый гидроколоид (Альфонс Поллер).

1935 г. – ZOE (цинк оксид эвгенольные), Госс.

1941 г. – Альгинатные гидроколоиды. (Виллит)

1950 г. – Полисульфиды.

1955 г. – Силиконовые конденсированные (К-тип).

1965 г. – Полиэфиры.

1975 г. – Поливинилсилоксаны (силиконовые А-тип).

III) Классификация оттискных материалов ISO-(ТС 106).

Жесткие	Эластичные
Необратимые (твердеют в результате химических реакций): Алебастр Zoe	Альгинатные Безводные эластомеры
Обратимые (твердеют при температурных изменениях): Компаунды	Агар –агаровые гидроколоиды

ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ: IV) ГИПС.

CaSO4 * 2H2O

Природный минерал кристаллической структуры – двуводный сульфат Ca.

Плотность=2,2-2,5 г/см3

Растворимость в воде при 20*C – 0,2 г/100мл.

CaSO4 * 2H2O – (CaSO4)2 * H2O

T =110 C – 130*C

Гипс ---------------Алебастр

(дигидрат) (полугидрат)

После обжига гипса получается полугидрат.

Полугидрат сульфата Са – Алебастр b-модификации.

Растворимость в воде 0,9 г/100мл.

Кристаллы имеют губчатую структуру и неправильную форму. При смешивании с водой в соотношении:

В:П= 0,5:0,75 (1:2-1:1,33), возникает реакция гидратации, протекающая по экзотермическому типу:

(СаSO4)2 * H2O + 3H2O ---- CaSO4 * 2H2O + T*.

Для сокращения времени кристаллизации используют катализаторы: KCI, NaCI, добавляемые в воду в количестве 2,5% от ее масы.

!!! Применение алебастра в качестве оттискного материала позорит звание врача стоматолога!!!

V) Цинк-оксид-эвгеноловые материалы (ZOE).

Получаю при смешивании 2 паст:

1 Оксид цинка (87%), минеральные масла (13%).

2 Эвгенол (12%), смола (50%), пастонаполнитель (20%).

VI) Термопластический компаунд.

Жесткий, обратимый оттискной материал. Включает:

1) Пластификаторы (парафин, стеарин, церезин, канифоль)

2) Наполнители (тальк, окись цинка)

3) Красители и ароматизаторы.

При погружении в теплую воду (45 С –60 С) – пластичность.

VII) Агар-агаровый гидроколоид.

Эластический материал, обратимый, на основе агар-агара (13-17%). Содержание Н2О 80%.

При температуре 60-70 С (расплавления). Переходит из геля в золь.

VIII) Альгинатный гидроколоид.

Эластический необратимый материал, состоит из порошка, который при смешивании с водой, образует гель.

Порошок:

Альгинат Na или К –15%, сульфат Ca – 16%, наполнитель – 60%, добавки.

IX) Безводные эластомеры.

Эластомер – материал со свойствами резины.

1. Классификация в зависимости от вязкости:

Дата добавления: 2014-01-07