ЛЕКЦИЯ №2. ТЕМА: Аллергические болезни кожи

ТЕМА: Аллергические болезни кожи.

Аллергия – иммунная реакция организма, сопровождающаяся повреждением собственных тканей.

Аллерген – вещество, способное сенсибилизировать (повышать чувствительность) организма и вызывать аллергию.

Аллергены делятся на экзоаллергены (поступают снаружи), и эндоаллергены (образуются в самом организме).

Аллерген вызывает в организме ответную реакцию, которая может развиться в течение 5-20мин. (гиперчувствительность немедленного типа), или через 15-20мин (гиперчувствительность замедленного типа).

Тип аллергической реакции зависит от свойств аллергена (химическя природа, количество), и реактивности организма (совокупности наследственных и приобретенных свойств человека).

Дерматит – воспаление кожи, обусловленное непосредственным воздействием на нее патогенных агентов химической или физической природы.

Виды дерматитов: аллергический, простой или контактный, хронический.

Аллергический дерматит

Возникает при непосредственном контакте с кожей веществ, способных провоцировать аллергическую реакцию замедленного типа. Аллергеном может быть косметика, краски, промышленные вещества. Несмотря на то, что аллерген контактирует с ограниченным участком кожи, возникает сенсибилизация всего организм.

На месте контакта с аллергеном кожа краснеет, отекает, возникают папулы и микровезикулы. Часть микровезикул вскрываются, образуя небольшие участки мокнутия, которое бывает кратковременным и незначительным. При повторном воздействии аллергенов может возникнуть экзема.

Своеобразным аллергическим дерматитом является фотодерматит. Патогенез тот же, что и при контактном аллергическом дерматите, но, помимо контакта с аллергеном необходимо воздействие у/ф лучей. В качестве сенсибилизтора при фотодерматитах выступают некоторые лекарственные средства (сульфаниламиды, кортикостероиды при длительном наружном применении и др.), вещества, входящие в состав косметических, парфюмерных и моющих средств и др.

Поражаются открытые участки тела, на которых появляется стойкая эритема, микровезикулярная сыпь, волдыри, пузыри.

Простой или контактный дерматит

Возникает без участия аллергического механизма, возникает от повреждения кожи, обусловленного воздействием:

- химических веществ

- физических факторов (радиация, температура, электрический ток)

- механических факторов (трение, давление).

Клинические проявления: краснота, отечность кожи в очаге поражения, возможны узелки, пузырьки, эрозии. Процесс завершается шелушением, может остаться пигментация.

Повторно простой дерматит может возникнуть только после нового контакта с раздражителем.

Хронические дерматиты

Их возникновение обусловлено длительным воздействием на кожу слабых раздражителей. Эти дерматиты характеризуются застойной гиперемией, гиперкератозом (утолщение кожи), шелушением. К ним относятся: потертости, опрелости.

Потертости – возникают в результате механического раздражения кожи (трение, давление) складками белья, обувью.

Различают 3 степени потертости:

1 – покраснение и отечность на ограниченном участке

2 – образование пузырей

3 – возникновение эрозий и язв.

Степень потертости зависит от силы механического воздействия, его продолжительности, индивидуальных свойств кожи.

Опрелости – развивается в складках кожи, чаще на внутренней поверхности кожи, под молочными железами, в подмышечных впадинах. При этом возникает отечность, зуд, мокнутие, жжение, боль. Возникновению заболевания способствуют избыточная потливость, ожирение, недостаточная гигиена.

Лечение: общее и местное. Устраняют фактор, вызвавший заболевание, пузыри вскрывают, обрабатывают водными красителями (водный фуксин, фукорцин), на эрозивные поверхности накладывают примочки, после подсыхания - водные красители, кортикостероидные мази (преднизолоновая, элоком).

При опрелостях – гигиена, соблюдение Т режима, присыпки.

Дата добавления: 2014-01-07