КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Заболеваемость и методы её изучения
Заболеваемость (з.) населения характерезует распространение заболеваний среди всего населения или отдельных его групп в расчете на 1000 или 10000 человек. Некоторые заболевания – на 100, некоторые на 100000 (сердечно – сосудистые, нервно – психические). Причины изучения З.: 1. З. Рассматривается как один из важнейших критериев оценки санитарного состояния. В уровне З. отражаются положительные и отрицательные сдвиги, характеристики общественного здоровья. Показатели З. создают предпосылки для проведения профилактических мероприятий. 2. З. – немаловажный критерий в оценке органов и учреждений МЗ. 3. З. является непосредственным объектом нашей деятельности. Борьба вообще с заболеваниями, особенно социально обусловленными, является одной из важнейших задач. 4. Данные о З. имеют важнейшее значение для научной организации системы медико–санитарного обслуживания населения, для текущего и перспективного планирования мед. помощи. 5. Сведения о З. ложатся в основу нормативов оказания леч. – проф. Помощи. 6. Важное значение имеет исследование текущей З. с целью прогнозирования и состояния и структуры причин будущей З. 7. Необходимо, для правильной подготовки мед. кадров и размещения мед. учреждений, знать З. 8. Изучать З. в динамике. Причины изменения уровня З.: 1. Меняющиеся соц. – эконом. условия. 2. Организация мед. помощи и состояния мед. науки. Типы патологии: 1. Инфекционный, характеризуется тем, что в структуре причин З. и смертности ведущими являются инфекционные и паразитарные болезни, болезни органов дыхания и пищеварения (Азия, Африка, Латинская Америка). 2. Развитые страны мира. В структуре причин З. и смертности преобладают хронические дегенеративные заболевания – ССС, новообразования, хронические болезни органов дыхания, нервно – психические, эндокринные и др.
3. Переходный тип (черты первого и второго типов). Источники (методы): 1. Материалы текущей обращаемости населения за мед. помощью: · сведения об общей З. · сведения о некоторых видах З. (по материалам спец. учета: инфекционная З.; З. важнейшими неэпидемическими болезнями; с временной утратой трудоспособности; З. по материалам госпитализации) 2. Профилактические осмотры. 3. По данным о причинах смертности населения. В некоторых странах проводятся опросы населения, в том числе с целью выяснения перенесенных или имеющихся заболеваний. Сплошной учет проводится при необходимости проведения выборочных исследований, в отношении инфекционных заболеваний. Анализ З. предполагает: 1. Вычисление интенсивных показателей. 2. Вычисление структурных показателей (экстенсивные) – выявление ведущих показателей. 3. Расчет и вычисление средней длительности – выявляется тяжесть заболевания. 4. Сезонность. Общая З. К 1870 годам изучать ее начали Е. А. Осипов, Богословский, и др. «Скорбный лист» - это история болезни, запись в журнале, затем амбулаторные карты (до 1918 г.). 1948 г. – учета заболеваний введены статистические талоны 25В (до 1980 г.), затем – другая индексация. З. – это совокупность болезней впервые выявленных среди населения за тот или иной период времени. Болезненность – совокупность болезней, зарегистрированных в отчетном году среди населения, независимо от времени их возникновения и первоначально диагностированных. Патологическая пораженность – совокупность заболеваний, выявленных среди населения по материалам проф. осмотров. ВОЗ регистрирует: первичную З. (в России – заболеваемость); общую З. (в России – болезненность); частоту заболеваний, выявленных и осмотренных (в России – патологическая пораженность).
В конце 19 века не было сведений о составе и численности населения. После Первой Всероссийской Переписи регистрируются: инфекционные заболевания, болезни органов пищеварения, состояния, обусловленные внешними причинами. Имеют значение – сезонность З. – меньшее число заболеваний – октябрь – ноябрь, март – апрель; сведения о возрастно – половых особенностях населения; связь З. с условиями жизни. Статистический талон оформляется на каждое первичное обращение (первое в отчетном году). В отношении острых заболеваний первичное обращение может быть несколько раз за год; в отношении хронических заболеваний – одно за год. Диагноз записывается в пункте № 6. Впервые установленное заболевание в календарном году отмечается знаком «+». Если заболевание было в этом или в прошлом году – тогда ставится «-» или ничего. По статистическим талонам со знаком «+» или «-» судят о болезненности. Есть лист для записи заключительных (уточненных) диагнозов. На 1000 населения З. выявляется в разных регионах порядка от 1000 до 1300 – 1400 случаев. В структуре З. как у мужчин, так и у женщин одно заболевание является ведущим, чаще это – болезни органов дыхания (40 – 44%). У мужчин ведущее – несчастные случаи, отравления, травмы; у женщин – болезни органов кровообращения. Более высокий уровень З. регистрируется среди женщин; на 1000 мужчин 1100 случаев; на 1000 женщин – 1200 случаев. Возрастные особенности З. напоминают возрастные особенности смертности. З. детей: на 1000 детей – 2300 случаев (в 2 –2.5 раза больше, чем З. у взрослых). Болезни органов дыхания – 55 – 60%. Наиболее высокие показатели впервые 3 года жизни. Первый год 3000 сл.; наиболее высокая З. на второй – третий год, т. к. уменьшается пассивный иммунитет, появляются контакты между детьми. В структуре причин с возрастом все большую роль играют несчастные случаи и инфекционные заболевания. У подростков ведущими являются: болезни органов дыхания, на втором месте – несчастные случаи. У женщин до 20 лет – болезни, связанные с беременностью, с возрастом больше проявляются хронические заболевания. У 40 – летних и старше выявляются несоответствие между числом заболеваний и числом больных лиц. На одно большое лицо все большее число заболеваний.
После 60 лет – выявляются на 1 больного 2,5 – 3 заболевания; преобладают в структуре З. хронически протекающие заболевания. Социально – гигиенические аспекты З. Есть различия в уровне З. городского и сельского населения; у городского населения З. выше. Чем дальше от мед. помощи – тем меньше регистрируется З. у женщин (реже обращаются). На З. влияет характер трудовой деятельности. У лиц, занятых физическим трудом З. выше. На З. влияет уровень образования: у лиц с семилетним и начальным образованием З. выше. На З. влияют и жилищно – бытовые условия: чем они хуже, тем больше З. На З. влияет так же и семейное положение – у семейных З. выше. Из всех факторов, которые влияют на формирование уровня З. на первом месте стоят субъективные факторы 35%; на втором месте – отрицательное влияние внешних факторов среды 20 – 25%; на третьем месте – организация мед. помощи (18%) и генетические факторы (18%). В случае выявления мед. работником инфекционного заболевания, он должен экстренным извещением Ф.058у известить центр Сан. – Эпид. Надзора (изучение инфекционной З.). Для выявления З. с временной утратой трудоспособности используются листки нетрудоспособности. З. важнейшими неэпидемическими заболеваниями: некоторые инфекции (ТБЦ, сифилис, гонорея); паразитарные (чесотка, грибковые заболевания); сердечно – сосудистые заболевания, онко - заболевания, нервно – психические заболевания, алкоголизм. Необходимо заявить в ЦСЭН и профильный диспансер (формы 089у, 090у). Госпитальная З. – заполняется форма 066у «Карта убывшего из стационара», выявляется сколько госпитализированных пребывает на койке. Проф. осмотры говорят о более высоких показателях З.: мужчины 2500, женщины 2450 случаев; ведущими являются болезни органов дыхания, но роль их меньше; большую роль приобретают хронические заболевания НС, кровообращения, ЖКТ, ряд других. Выявляются предболезни. З. по результатам разработок врачебных свидетельств о смерти – болезни, которые реже заканчиваются летальным исходом мало информативны, болезни ССС, онко-, которые часто имеют летальный исход – более информативны.
Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 347; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |