Основные этапы умирания

К данным состояниям относятся: преагония, терминальная пауза, агония, клиническая и биологическая смерть.

Преагональное состояние – этап умирания, характеризующийся резким снижением уровня артериального давления, сначала тахикардией и тахипноэ, затем брадикардией и брадипноэ, прогрессирующим угнетением сознания, электрической активности мозга и стволовых рефлексов и нарастанием глубины кислородного голодания всех органов и тканей. Преагональное состояние заканчивается терминальной паузой в дыхании, с которой обычно совпадает резкое замедление пульса вплоть до временной асистолии.

Агония – предшествующий смерти этап умирания, который характеризуется последней вспышкой жизнедеятельности.

В период агонии функции высших отделов мозга выключены, регуляция физиологических функций осуществляются бульбарными центрами, и носит примитивный, неупорядоченный характер. Наблюдающаяся во время агонии внезапная активация стволовых образований приводит к некоторому повышениюартериального давления, кратковременному восстановлению синусовой автоматии, повышению эффективности сердечных сокращений и усилению дыхания, которое, однако, имеет патологический характер и не способно обеспечить необходимый газообмен. В некоторых случаях при агонии усиливается электрическая активность мозга, а иногда восстанавливается условно-рефлекторная деятельность у животных и сознание у человека. Агональная вспышка весьма кратковременна и заканчивается клинической смертью.

Клиническая смерть – обратимый этап умирания, переходный период между жизнью и смертью, это – состояние, которое переживает организм в течение нескольких минут после прекращения кровообращения и дыхания, когда полностью исчезают все внешние проявления жизнедеятельности, но даже в наиболее ранимых гипоксией тканях еще не наступили необратимые изменения. Во время клинической смерти в организме происходит постепенное угасание обменных процессов. Продолжительность клинической смерти определяется временем, которое переживает кора головного мозга в отсутствие кровообращения и дыхания. Однако даже после 5 – 6 минут, повреждения значительной части клеток коры головного мозга еще обратимы, что делает возможным полноценное оживление организма. Этому способствует также высокая пластичность центральной нервной системы, в силу которой функции погибших клеток берут на себя другие клетки, сохранившие свою жизнедеятельность. Мировая клиническая практика подтверждает, что в обычных условиях срок клинической смерти у человека не превышает 3 – 4,максимум 5 – 6 минут, у животных она достигает до 10 –12 минут.

С помощью искусственной гипотермии длительность клинической смерти может быть увеличена до 2 часов при температуре тела 8 – 10º С (В.А. Неговский и соавт., 1960). Наступающая вслед за клинической биологическая смерть представляет собой необратимое состояние, когда оживление организма как целого уже невозможно.

Дата добавления: 2014-01-15