Миометрия. Средства, действующие на систему крови

СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА МИОМЕТРИЙ

Средства, действующие на миометрий

используются в гинекологии и акушерстве.

Классификация:

1 группа – утеротоники – ЛС, усиливающие ритмические сокращения миометрия

(окситоцин, питуитрин, гифотоцин, динипрост, динипростон)

2 группа - ЛС, усиливающие тонус (напряжение) миометрия

(2.1. препараты спорыньи: эргометрин, метилэргометрин, эрготал

2.2. синтетические: котарнин хлорид)

3 группа- токолитики - ЛС средства, снижающие тонус и сократительную функцию

матки

3.1. В-а/миметики (сальбутамол,партусистен, гинипрал)

3.2. миотропные спазмолитики (магния сульфат, но-шпа, папаверин)

3.3. М-холиноблокаторы (платифиллин, атропин сульфат, вибуркол -свечи)

3.4. ЛС, использующиеся для сохранения беременности в ранние сроки.

- гестагены (прогестерон, дуфастон)

- витаминные препараты – токоферол (витамин Е), фолиевая кислота (Вс)

ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕПАРАТОВ

ОКСИТОЦИН – Oxytocinum

синтетический препарат, идентичный гормону задней доли гипофиза, выпускается в амп. по 1 мл (5ЕД)

Эффекты: вызывает ритмические сокращения матки, наиболее

чувствительна матка к окситоцину в конце беременности, во время родов и в первые 2-3 дня после родов.

Показания к применению:

1. стимуляция родов при слабой родовой деятельности (при раскрытии шейки матки на 6 пальцев и более),при переношенной беременности

вводят окситоцин в/в кап. 1 мл в 500 мл 5%глюкозы

2. профилактика и лечение гопотонических маточных

кровотечений сразу после отхождения плаценты в/м или

в шейку матки

3. для ускорения инволюции (обратного развития) матки после родов

Побочные эффекты: (чаще при передозировке)

n анафилактический шок

n гипертонус матки и ее разрыв

n аритмия и тахикардия

n асфиксия и гибель плода

n тошнота и рвота

Противопоказания к применению:

n несоответствие размеров таза и плода (крупный плод – узкий таз)

n поперечное и косое положение плода

n наличие рубцов на матке

ПИТУИТРИН - Pituitrinum гормональный препарат из задней доли гипофиза свиней и крупного рогатого скота.

Содержит два гормона- окситоцин и вазопрессин.

Выпускается в амп по 1 мл

Вазопрессин - антидиуретический гормон- задерживает воду- повышает АД

Показания и противопоказания см. окситоцин

кроме того противопоказан при гипертонической болезни

ГИФОТОЦИН - максимально очищенный от вазопрессина

препарат задней доли гипофиза, в амп 1 мл

Показания и противопоказания см. окситоцин

ПРОСТАГЛАНДИНЫ - вызывают ритмические сокращения матки, это биологические активные вещества, которые найдены во всех тканях в малых количествах, впервые выделены из предстательной железы, отчего и называются простагландины.

К простагландинам матка чувствительна в любые сроки беременности, также они вызывают ритмические сокращения и небеременной матки, в отличие от окситоцина простагландины способствуют раскрытию шейки матки

ДИНИПРОСТ (Dinoprost) амп. по 0.001 и 0.005

применяется для прерывания беременности по медицинским показаниям в сроки от 12 до 24 недель, вводят в оболочки плода, также применяется для стимуляции родов при слабой родовой деятельности- вводят в/в кап. На глюкозе

Побочное действие: тахикардиЯ, тошнота, рвота, спазм

бронхов, лихорадка, флебит, диарея

ПРЕПАРАТЫ СПОРЫНЬИ(МАТОЧНЫХ РОЖКОВ) - вызывают длительное тоническое сокращение матки, это приводит к сжатию кровеносных сосудов и остановке кровотечения.

Применяются для лечения гипотонических маточных кровотечений после родов, абортов, миом матки и др.

Дата добавления: 2014-01-15