Голови, см

Окружність

Новонароджений	34—:
3 міс
6 міс
12 міс
2 роки
4 роки
12 років

Окружність грудної клітки у новонародженої дитини на 1— 2 см менша, ніж окружність голови, у віці 4—5 міс (рідше І рік) ці два показники зрівнюються, пізніше окружність грудної клітки збільшується швидше, ніж окружність голови. Однак співвід­ношення між цими вимірами може значно коливатися, зокрема, у здорових дітей до 4 років окружність голови може бути на 5 см більшою або ж на 7 см меншою, ніж окружність грудної клітки. Окружність живота повинна бути дещо меншою (на 1 см), ніж окружність грудей. Цей показник інформативний до 3 років.

Якщо показники фізичного розвитку дитини відрізняються від середніх величин, то для правильного уявлення про ступінь фізичного розвитку слід звернутися до центильних таблиць або графіків, що складаються на основі соматометрії великої кіль­кості здорового дитячого населення (табл. 4). Звичайно показни­ки фізичного розвитку (маса тіла, зріст, окружність голови тощо) вважаються задовільними, якщо вони перебувають між 10-м і 90-м центилями Ознаки, що виходять за межі 3-го і 97-го центилів, розцінюють як патологічні. Якщо, наприклад, маса тіла та зріст дитини менші за 10-й центиль, можна з імовірністю 90% ствер­джувати, що вона хвора. У цю саму групу увійдуть, проте, і 10% здорових дітей.

пізнавати навколишній світ значною мірою залежать від уміння пересуватися у просторі і активно взаємодіяти з оточенням. Тому статокінетичний розвиток доцільно розглядати разом із пси­хічним, об'єднавши їх у поняття нервово-психічного розвитку.

У новонароджених переважає таламопалідарний рівень керу­вання рухами, рефлекторної діяльності. Рухи мають некоордино­ваний, рефлекторно-стереотипний і атетозоподібний характер. їх можна порівняти з плавальними рухами. Новонароджена дитина здається зовсім безпорадною, її існування дуже залежить від до­гляду матері. Проте одразу після народження функціонують безумовні рефлекси, вони й забезпечують існування дитини. Доб­ре виражені смоктальний, ковтальний і захисний рефлекси. Якщо новонародженого покласти обличчям на підстилку або подушку, він повертає голову набік, забезпечуючи собі вільне дихання. Якщо під час вагітності або пологів уражена цент­ральна нервова система, ці рефлекси можуть бути відсутні або нригнічені, такі діти потребують дуже уважного спостережен­ня. З інших безумовних рефлексів найбільше практичне зна­чення мають:

а) долонно-ротовий рефлекс—відкривання рота підчас на­тискування на підвищення великого пальця;

б) хапальнийрефлекс—охоплення, міцне утримання пред­мета у разі доторкання ним до поверхні долоні;

в) охоплювальний рефлекс Моро — розведення плечей та охоплювальні рухи руками у разі раптового закидання голови, поплескування по сідницях або підстилці, на якій лежить дитина,
розгинання стегон;

г) автоматична хода: якщо дитину, підтримуючи під руки, поставити на столик і нахилити вперед, то вона «крокує»;

д) рефлекс повзання: якщо доторкнутися долонею до підошовної поверхні стоп новонародженої дитини, яка лежить на животі, вона відштовхується ніжками від долоні — «повзе».

Здоровій новонародженій дитині властивий симптом Бабінського, який протягом перших двох років змінюється підошовним рефлексом. У новонародженого можна викликати сухожильні рефлекси, що пригнічуються уві сні.

Для новонародженої дитини характерна фізіологічна м'язова гіпертонія, переважає тонус згиначів, кінцівки перебувають у зігнутому положенні, кисті стиснуті в кулаки, які час від часу повинні розкриватися. Новонародженій дитині властиві відчуття дотику, нюху і смаку. Вона розрізняє яскраве світло і темряву, реагує на голосні звуки. Перші три відчуття, як більш давні, роз­винені краще до моменту народження. Новонароджена дитина майже весь час спить, прокидаючись перед і під час году­вання.

Між 1-м і 2-м місяцями життя дитина починає фіксувати по­гляд на яскравих предметах, піднімати голову, лежачи на животі, видає невизначені звуки (агукає), починає посміхатися, спить близько 20 год на добу.

У 3 міс дитина стежить очима і головою за рухомим яскравим предметом, повертає її в напрямі звуку, добре утримує голову в вертикальному положенні, піднімає її разом з грудьми лежачи на животі. У цей час формуються умовні рефлекси. Дитина відкриває рота, коли бачить материнські груди або пляшечку, замість безладного шукання грудей ротом. Зникають примітивні безумовні рефлекси новонародженого: долонно-ротовий, хапаль­ний, охоплювальний рефлекс Моро, рефлекс повзання. На зміну хапальному рефлексу приходить вольове охоплювання предмета кистю.

У 4—5 міс дитина дедалі впевненіше захоплює предмети і тя­гне їх до рота. У 6 міс вона добре впізнає матір, уміє непогано сидіти без підтримки, намагається самостійно сідати. З початку II півріччя вона починає вимовляти окремі склади: «ма», «ба», потім повторювати їх «ма—ма—ма», «ба—ба—ба», «та—та—та» тощо, а також прості, часто вживані слова, не розуміючи їхнього значення.

У 8 міс дитина встає, чіпляючись за бар'єр, у 10—12 міс по­чинає спочатку з підтримкою, а потім самостійно ходити, після 10 міс — розуміти значення простих слів. У 1-річному віці вона має запас приблизно з 7 слів, деякі предмети називає спрощеними словами (наприклад, корова — «му»), Однорічна дитина спить 15—16год на добу.

Y МАТЕРІАЛИ АКТИВІЗАЦІЇ СТУДЕНТІВ НА ЛЕКЦІЇ.

YІ ООД ДО САМОСТІЙНОІ РОБОТИ СТУДЕНІВ НАД ТЕМОЮ

«АНАТОМО-ФІЗІОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ОРГАНІВ І СИСТЕМ У ДІТЕЙ.».

Елементи теми	Вказівки	Самостійна:
Ан-фіз особливості ЦНС	Перелікуйте базові рефлекси новонароджених
АФО шкіри та слизових	Яка функція шкіри недосконала?
Періоди дитячого віку	Опишіть патологічні стани дітей старшого шкільного віку.
Кістково-мязова система	Запишіть формулу для визначення кількості зубів у дітей до 2 років.
Фізичний розвиток дитини	В конспекті підкресліть зміни окружності голови і груді з народження до 18р
Нервово-психічний розвиток дитини	Випишіть строки розвитку мови та емоцій у дітей з народження до 3р
Стато-кінетичний розвиток	В конспекті підкресліть етапи основних моторних вмінь: Тримати голову, Сидіти, Стояти, Ходити.

Дата добавления: 2014-01-11