Этиология. Кишечная палочка (эшерихия коли) названа в честь австрийско­го ученого Т

Кишечная палочка (эшерихия коли) названа в честь австрийско­го ученого Т. Эшериха, открывшего ее в 1885 году. Долгое время ки­шечную палочку считали сапрофитом, постоянно обитающим в ки­шечнике человека и животных. В 1922 году А. Адам впервые выде­лил патогенные штаммы эшерихий. В дальнейшем было подтвержде­но, что патогенные штаммы эшерихий могут вызывать не только диарейные заболевания, но и поражения других органов (отит, омфалит, пневмонию, менингит, энцефалит, пиелонефрит, холецистит и др.).

Эшерихий - грамотрицательные подвижные палочки, не обра­зуют спор, но имеют жгутики. Они являются факультативными анаэробами, хорошо растут на обычных питательных средах, устойчи­вы во внешней среде. Длительно сохраняются на предметах ухода, игрушках, посуде (до 2-5 месяцев). В пищевых продуктах, напри­мер в молоке, могут размножаться, выделяя токсины. Эшерихий чувствительны к антибиотикам, особенно к аминогликозидам, а так­же к полимиксину и препаратам нитрофуранового ряда. Быстро по­гибают под воздействием высоких температур и дезинфектантов.

Непатогенные эшерихий являются обычной микрофлорой ки­шечника.

Энтеропатогенные штаммы кишечных палочек (ЭПКП) от­личаются от непатогенных эшерихий по антигенному строению, патогенным и ферментативным свойствам.

Энтеропатогенная кишечная палочка имеет сложный антиген­ный комплекс и выделяет два вида токсинов:

♦ нейротропный экзотоксин;

♦ энтеротропный эндотоксин.

По классификации ВОЗ все эшерихий, вызывающие заболева­ния человека, подразделяются на следующие группы:

1. Энтеропатогенные эшерихий (ЭПЭ) представлены 30 серотипами: 055, 0125, 0126, 0127, 0128 и др., которые имеют антигенное сходство с сальмонеллами, размножение возбудителя происходит на поверхности кишечного эпите­лия, вызывая воспаление тонкого кишечника. ЭПЭ поража­ют, в основном, детей первого года жизни.

2. Энтероинвазивные эшерихий (ЭИЭ) представлены серо­логическими типами: 028, 032, 0124, 0144, 0154 и др., имеют антигенное сходство с шигеллами. Размножаются в цитоплазме эпителиальных клеток слизистых оболочек ки­шечника, вызывая дизентериеподобные заболевания. ЭИЭ поражают, в основном, детей старшего возраста.

3. Энтеротоксигенные эшерихий (ЭТЭ) представлены серотипами: 06, 07, 015, 025, 0115, 0148 и др., патогенность их обусловлена способностью выделять энтеротоксины. ЭТЭ

прикрепляются к кишечному эпителию и размножают­ся на его поверхности, вызывая холероподобную диарею.

4. Энтерогеморрагические эшерихии (ЭГЭ) представлены серотипами: 0157, 0145, вызывающими тяжелое дизентериеподобное заболевание с геморрагическим колитом.

Зарубежные авторы описывают еще и энтероадгезивные эше­рихии (ЭАЭ).

Дата добавления: 2014-01-20