Основные принципы лечения ВГА

Оптимальная базисная терапия:

1. Рациональный двигательный режим.

2. Лечебное питание.

3. Медикаментозная терапия (желчегонные препараты, поли­витамины, фитотерапия, минеральная вода).

1. Рациональный двигательный режим.

Строгий постельный режим назначается при тяжелых фор­мах заболевания, обычно на период интоксикации (до 3-5 дня периода разгара), затем детей переводят на полупо­стельный режим (на 20-30 дней) до выписки из стациона­ра. Критерии расширения режима: улучшение самочувст­вия, аппетита, уменьшение желтухи, положительная дина­мика биохимических показателей.

2. Лечебное питание (диета № 5).

3. В период разгара заболевания показано обильное питье растворов глюкозы, разбавленных

соков, морсов, дегазиро­ванной слабоминерализованной воды.

4. Медикаментозная терапия.

5. Желчегонные препараты: в период разгара - холелитические (магния сульфат, фламин, берберин); в периоде реконвалесценции - холесекретирующие (аллохол, холензим).

6. Фитотерапия: отвары бессмертника, кукурузных рылец.

7. Поливитамины.

8. Дезинтоксикационная терапия при тяжелых формах забо­левания: внутривенно вводят 5-10% растворы глюкозы, гемодез, неокомпенсан, альбумин, аскорбиновую кислоту.

Профилактика ВГА и противоэпидемические мероприя­тия в очаге:

1. Ранняя диагностика заболевания, изоляция больных, лече­ние до нормализации клинико-лабораторных показателей.

2. Отправляется информация в СЭС (на больных заполняется экстренное извещение - форма

№ 58, где перечисляются все контактные дети и взрослые декретированных профессий).

3. Накладывается карантин сроком на 35 дней.

4. Проводится наблюдение за контактными детьми с момента разобщения с заболевшим ребенком: термометрия 2 раза в день, ежедневный осмотр кожных покровов и слизистых оболочек, определение границ печени и селезенки, выявле­ние диспептических расстройств, изменений цвета мочи, кала и медицинское документирование.

5. Контактным детям по эпидемическим показаниям назнача­ется иммуноглобулин: в возрасте от 1 до 10 лет - 1 мл, старше 10 лет- 1,5 мл, внутримышечно.

6. Проведение в очаге - противоэпидемических мероприятий, исходя из фекально-орального механизма передачи инфек­ции, тщательное проветривание помещений.

7. При подозрении у ребенка субклинической или безжел­тушной формы ВГА проводят биохимическое и иммуноло­гическое обследование: на АлАТ (аланинаминотрансфера-за) и анти-ВГА IgM.

8. Для пресечения путей передачи инфекции необходимо про­водить строгий контроль за качеством общественного пи­тания, питьевой воды, за соблюдением общественной и личной гигиены персоналом.

Специфическая профилактика ВГА: единственно надеж­ный способ профилактики - вакцинация. В настоящее вре­мя созданы инактивированные вакцины против гепатита А (Аваксим, Франция; Вакта, США; Хаврис, Великобрита­ния), которые можно вводить одновременно с вакциной против гепатита В (двукратно). Защитный уровень имму­нитета формируется у 95% вакцинированных детей.

Дата добавления: 2014-01-20