Восприимчивость — всеобщая

Эпидемиология.

Этиология.

Вирусный гепатит С

Вирусный гепатит С (ВГС) - это инфекционное заболевание с парентеральным путем передачи, характеризующееся клиниче­скими и лабораторными признаками поражения печени, не тяже­лым течением, но частым переходом в хроническую форму с раз­витием цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

Заболевание вызывается вирусом гепатита С, который содер­жит РНК. Семейственная принадлежность вируса не установлена. Особенностью вируса является то, что в сыворотке крови он нахо­дится в чрезвычайно низкой концентрации и иммунный ответ очень слабый и поздний.

На долю вирусного гепатита С в США и странах Западной Ев­ропы приходится до 75% всех

случаев посттрансфузионного и па­рентерального гепатита. Заболевание регистрируется после пере­ливания цельной крови или ее компонентов. Отмечены вспышки ВГС среди больных иммунодефицитами после внутривенных вли­ваний иммуноглобулиновых препаратов. ВГС является ведущим среди всех острых вирусных гепатитов, диагностируемых у паци­ентов отделений трансплантации органов, онкологических стацио­наров, центров гемодиализа и плазмафереза и др.

Источники инфекции:

Больной с острой или хронической формами ВГС.

Механизм передачи инфекции:

♦ искусственный (артифициальный), заражение происходит при переливании цельной крови или ее компонентов, при трансплантации органов;

♦ трансплацентарный (от матери к плоду).

Механизм развития ВГС:

Допускается возможность прямого цитопатического (повреж­дающего) воздействия вируса на гепатоциты.

Инкубационный период:

Составляет - 6-8 недель.

Основные клинические признаки ВГС:

Преджелтушный период - 5-7 дней.

Преджелтушный и желтушный периоды напоминают облег­ченный вариант ВГВ:

♦ умеренно выражены симптомы интоксикации: недомога­ние, слабость, повышенная утомляемость, снижение аппе­тита, сонливость;

♦ отмечается увеличение печени;

♦ наблюдаются изменения биохимических показателей. Несмотря на благоприятное течение острого периода болезни

имеется наклонность к хроническому течению ВГС.

Лабораторная диагностика:

Диагностическое значение в острой фазе имеют антитела класса IgM к ВГС, наличие в сыворотке РНК ВГС. Через 10-30 недель от начала болезни положительным стано­вится тест на тотальные антитела (анти-ВГС) к антигенам вируса.

Основные принципы лечения:

Проводится по общим правилам лечения гепатитов. В связи с переходом в хроническую форму назначается терапия высокими дозами генно-инженерных интерферонов.

Профилактика:

1. Тщательное обследование доноров.

2. Строгое ведение картотеки доноров.

3. Выявление заболевших гепатитом среди реципиентов.

4. Выбраковка крови и препаратов из нее, содержащих ВГС (для этого определяют антитела к ВГС и уровень АлАТ у доноров).

5. Отстранение от донорства лиц из семей, где есть реконва-лесценты ВГВ.

6. Сужение круга доноров для одного реципиента.

7. Строгое соблюдение правил асептики и антисептики в ме­дицинской практике.

Дата добавления: 2014-01-20