Дифтерия

Составьте экспертную карту сестринского процесса при скарлатине

Нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы ребен­ка и его родителей

Краткосрочные и долгосрочные цели сестринского процесса

Планирование и мотивация сестринских вмешательств

Профилактические мероприятия

Противоэпидемические мероприятия в очаге

Вопросы для самостоятельной подготовки:

1. Дайте определение скарлатины.

2. Какими свойствами обладает возбудитель скарлатины?

3. Какие существуют источники инфекции?

4. Каковы механизм и пути передачи инфекции?

5. Каков механизм развития скарлатины?

6. Каковы основные клинические проявления скарлатины?

7. Какие осложнения возможны при скарлатине?

8. Каковы принципы лечения скарлатины?

9. Какие профилактические и противоэпидемические мероприятия проводят при скарлатине?

10. Каков прогноз заболевания?

Дифтерия - острое инфекционное заболевание с аэрозольным механизмом передачи, характеризующееся фибринозным воспале­нием во входных воротах инфекции, интоксикацией и поражением сердца, почек, нервной системы.

Заболевание известно с древних времен и всегда считалось од­ним из опаснейших, угрожающих жизни человека.

В самостоятельную нозологическую форму была выделена в Сирии под названием «сирийская язва» в I веке до н.э. В XVII веке болезнь получила название «петля палача», так как больные часто умирали от удушья. Название «дифтерия» (от греческого diphtera -пленка) было предложено в XIX веке итальянцем Бретонно, так как оно отражает один из основных признаков этого заболевания. В 1892 году Е. Берингом была впервые получена антитоксическая сыворотка, которая дала возможность эффективно проводить лече­ние этого тяжелого заболевания. Если до применения сывороточ­ной терапии летальность составляла 50%, то после она сократи­лась до 5-10%. В России дифтерия стала регистрироваться со вто­рой половины XIX века, была распространена повсеместно, пора­жая не только детей, но и взрослых.

Снижение заболеваемости в России началось, как и в Европе, с 30-40-х годов после введения плановой вакцинации населения против дифтерии. Однако, с 1972 года уровень вакцинированности населения в России постепенно начал уменьшаться в связи с нача­той

средствами массовой информации кампанией о вреде профи­лактических прививок и достиг в конце 80-х годов критической от­метки - 50% и ниже, что явилось причиной быстрого подъема за­болеваемости дифтерией в стране. В 1993 году, вследствие ослаб­ления плановой работы по вакцинации и резкого уменьшения им­мунной прослойки населения, на территории России дифтерией переболело 13996 детей и 26011 взрослых. Показатель заболевае­мости составил - 8,1% на 100000 населения, а среди непривитых -26,8%. Общая летальность от дифтерии среди привитых детей -2,2, а среди непривитых - 8,4 на 100000 населения.

Благодаря принятым мерам, показатель вакцинированности уже в 1994 году повысился до 88,1, что привело к положительным результатам и уровень заболеваемости начал снижаться, к 1996 го­ду он достиг 9,3 на 100000 населения.

Эпидемическому распространению заболевания способствова­ла также стихийная миграция населения из южных регионов стра­ны, где велись военные действия, и была разрушена стройная систе­ма здравоохранения. Особенностью последней эпидемии в России явилось ее «повзросление», так как именно взрослое население ока­залось наименее защищенным от дифтерии. Эпидемия в России осо­бенно контрастирует на фоне ликвидации дифтерии в странах За­падной Европы, где уровень привитости населения достигает 95%.

Дата добавления: 2014-01-20