Туберкулез периферических лимфатических узлов

КАВЕРНОЗНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ

Кавернозный туберкулез легких - тяжелая форма туберку­лез легких, при которой фаза распада всегда завершается форми­рованием каверны.

Кавернозный туберкулез легких может быть односторонним и двусторонним, с наличием одной или нескольких каверн.

Чаще всего развивается у детей на фоне других форм туберкуле­за легких: первичного туберкулезного комплекса, диссеминированно-го туберкулеза, очагового туберкулеза с распадом легочной ткани, что связано, как правило, с поздним выявлением заболевания.

Основные клинические проявления кавернозного туберкулеза:

♦ выражены симптомы интоксикации: отмечаются высокая лихорадка, слабость, нарушение сна, аппетита;

♦ наблюдаются изменения со стороны легких: кашель с мок­ротой, одышка, боли в грудной клетке, притупление перку­торного звука над участком поражения, дыхание бронхи­альное, выслушиваются звучные мелко- и среднепузырча­тые хрипы, нередко присоединяется дыхательная недоста­точность;

♦ выявляются рентгенологические изменения в легких: обна­руживаются фокусы участков распада легочной ткани;

♦ отмечается массивное бактериовыделение (возбудитель вы­деляется из мокроты, промывных вод желудка и бронхов);

♦ изменяются показатели периферической крови: гемоглобин и эритроциты снижены, высокий лейкоцитоз, увеличение СОЭ до 50 мм/час.

Прогноз: неблагоприятный. Постепенно в легких формирует­ся пневмосклероз, эмфизема, бронхоэктазы с соответствующими клиническими проявлениями.

Туберкулез периферических лимфатических узлов (тубер­кулезный лимфаденит) характеризуется поражением шейных, подчелюстных или подмышечных лимфатических узлов.

Туберкулез периферических лимфатических узлов может быть единственным проявлением локального туберкулеза, его свя­зывают, как правило, с первичной туберкулезной инфекцией.

Различают инфильтративную, продуктивную и казеозную формы туберкулезного лимфаденита.

Основные клинические проявления туберкулеза перифериче­ских лимфатических узлов:

♦ туберкулезная интоксикация выражена слабо;

♦ выявляется умеренное увеличение шейных, подчелюстных или подмышечных лимфатических узлов;

♦ в пораженных лимфатических узлах постепенно происхо­дит формирование свищей (в 30-32% случаев).

Скудная симптоматика туберкулезных лимфаденитов часто приводит к их поздней диагностике.

Значительную помощь в диагностике оказывают пункционная биопсия, цитологическое и бактериологическое исследование па­тологического материала.

Дата добавления: 2014-01-20