Туберкулез легких

Лекции

Лекции

по дисциплине «Сестринское дело
во фтизиатрии»

для специальности 0406 «Сестринское дело»

Составитель: Клецов А. П.

г. Сызрань – 2008 г.

по дисциплине «Сестринское дело во фтизиатрии»

для специальности 0406 «Сестринское дело»

Составитель: Клецов А. П.

Рассмотрено и одобрено на заседании ЦМК специальных дисциплин

Пояснительная записка

Туберкулез в России является важной медико-социальной проблемой, особенно в условиях наблюдаемого в последние годы экономического кризиса. По прогнозам ВОЗ, количество больных туберкулезом в мире к 2010 году удвоится. Принято считать, что рост заболеваемости туберкулезом в настоящее время связан с ухудшением жизненного уровня населения, неудовлетворительными экологическими и социально-экономическими условиями жизни, миграционными процессами, увеличением числа социально дезадаптированных людей, недостаточным охватом населения профилактическими, флюорографическими осмотрами, некачественным проведением туберкулинодиагностики у детей и подростков, с устойчивостью возбудителя к противотуберкулезным препаратам и др.

Все перечисленные причины свидетельствуют о необходимости более подробного изучения данного заболевания. Фтизиатрия как дисциплина является важнейшим разделом практической медицины в клинической подготовке будущих медицинских работников.

Программа дисциплины «Фтизиатрия» составлена с учетом требований, изложенных в "Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" от 22.08.93 года, в Федеральном законе "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" от 18.06.2001 г. № 77, Постановлении Правительства РФ от 25.12.2001 г. № 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", Приказе Минздравмедпрома РФ от 22.11.95 № 324 "О совершенствовании противотуберкулезной помощи населению Российской Федерации".

Программа ставит своей целью подготовку среднего медицинского звена, знающей этиологию, эпидемиологию, основные клинические проявления, методы исследования, лечения, ухода и профилактики туберкулеза. После изучения дисциплины студент должен уметь осуществлять за пациентами с различными формами туберкулезной инфекции, участвовать в проведении профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий.

Дисциплина "Сестринское дело во фтизиатрии" входит в цикл специальных клинических дисциплин и тесно связана с другими дисциплинами данного цикла, такими как "Основы сестринского дела", "Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи", "Сестринское дело в педиатрии", "Сестринское дело в хирургии", "Основы реабилитации", а также с дисциплинами общепрофессионального цикла: "Анатомия и физиология человека", "Основы патологии", "Фармакология", "Здоровый человек и его окружение".

В соответствии с Государственным образовательным стандартом по специальности 0406 "Сестринское дело" (базовый уровень) 2002 г. после изучения данной дисциплины выпускник должен –

знать:

• факторы риска туберкулезной инфекции,
• основные клинические проявления, осложнения различных форм туберкулеза,
• виды профилактики туберкулеза,
• обязанности сестры при выполнении лечебно-диагностических мероприятий;

уметь:

• осуществлять сестринский процесс: проводить первичную оценку, выявлять проблемы пациента, планировать сестринский уход, проводить текущую и итоговую оценку результатов ухода;
• подготавливать пациента к лечебно-диагностическим мероприятиям, проводить туберкулинодиагностику, вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ;
• обеспечивать инфекционную безопасность пациента и персонала, осуществлять комплекс противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции;
• выполнять сестринские манипуляции;
• осуществлять лекарственную терапию по назначению врача;
• оказывать первую медицинскую помощь.

Знания и умения, полученные студентами после изучения программы, позволят выпускнику применять их в повседневной деятельности среднего медицинского звена при работе в любом лечебно-профилактическом или медико-социальном учреждении.

Примерная программа предназначена для изучения на третьем году обучения, рассчитана на 32 часа аудиторного времени, в том числе 20 часов – практических занятий, и состоит из трех разделов:

1. Общие вопросы фтизиатрии.

2. Организация противотуберкулезной службы.

3. Сестринский процесс во фтизиатрии.

При изучении дисциплины "Фтизиатрия" рекомендуется использовать следующие формы организации учебного процесса: лекции, семинары, практические занятия в профильных ЛПУ, самостоятельная работа студентов в аудиторное и внеаудиторное время. Теоретическое занятие по разделу "Организация противотуберкулезной службы" предлагается проводить в виде семинара-экскурсии. Учитывая достаточный уровень овладения профессиональными навыками студентов 3 года обучения, представляется возможным организовать практические занятия по данной дисциплине с включением всех этапов сестринского процесса, осуществляемого как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

Для активизации познавательной деятельности студентов рекомендуется использовать широкий спектр методов обучения; наряду с традиционными - программированное обучение (тестовый контроль), проблемное обучение (чтение проблемных лекций, разбор конкретных ситуаций, решение проблемных задач), игровое моделирование профессиональной деятельности, применение технических средств обучения, привлечение студентов к выполнению творческих работ исследовательского характера.

При изучении дисциплины следует обращать особое внимание на возможности решения таких важных задач сестринской помощи, как профилактика туберкулеза и участие в мероприятиях ранней диагностики туберкулезной инфекции.

Туберкулез легких – одно из наиболее распространенных заболеваний. Уже в самом раннем периоде истории медицины греческие и римские врачи во главе с Гиппократом описывали клиническую картину легочной чахотки.

Учение о туберкулезе получило свое дальнейшее развитие с введения вскрытия трупов и было связано с именем итальянского анатома Сильвия (1614 – 1670 г). Найденные при вскрытии туберкулезных трупов узлы и затемнения в легких были названы бугорками, их считали за увеличенные лимфатические железы. В дальнейшем в результате более точных исследований милиарный бугорок был признан анатомической основой всякого туберкулезного заболевания. Бугорки были найдены не только в легких, но и в других органах.

Затем удалось экспериментальным путем вызвать туберкулез у животных (прививая им туберкулезную ткань – мокроту туберкулезных больных и материалов коровы, страдающей “жемчужной болезнью “). Так была создана экспериментальная основа для правильного взгляда на туберкулез как инфекционную болезнь особого рода. Этот взгляд был полностью подтвержден, когда Роберт Кох в 1882 г. открыл возбудителя заболевания, названного его именем.

Дата добавления: 2014-01-20