Иммунитет и аллергия

Первичное заражение туберкулезом легких.

Когда туберкулезная палочка проникает в легкие человека, на месте ее внедрения появляется пневматический очаг (первичный очаг). Из первичного очага туберкулезные палочки по лимфатическим путям попадают в региональные лимфатические узлы – узлы корня легкого.

Первичный туберкулезный очаг в легких вместе с пораженными туберкулезом региональными узлами носит название первичного комплекса.

Первичное заражение происходит в детстве. Ко времени наступления половой зрелости громадное большинство людей заражено туберкулезом.

Наибольшая инфицированность населения отмечается в крупных городах, где контакт с бацилловыделителями более тесен; при этом большая инфицированность наблюдается в тех местах, где население живет более скученно, хуже питается, меньше пользуется свежим воздухом.

Как первичный очаг, так и железы первичного комплекса могут подвергаться творожистому перерождению и стать источником прогрессирующего туберкулезного процесса.

В подавляющем числе случаев (75 – 80 %) первичного заражения наступает излечение. Первичный очаг в легком инкапсулируется и обызвествляется (гоновский очаг). Обызвествляются также туберкулезные очаги в узлах. Обызвествленные туберкулезные очаги первичного заражения могут очень долго сохранять в себе вирулентные туберкулезные палочки и, таким образом, служить источником новых поражений.

Люди, у которых в легких имеется обызвествленный первичный комплекс, не больные туберкулезом, а заражены им. Это заражение вызывает у них два своеобразных явления. С одной стороны, они становятся очень чувствительны к продуктам жизнедеятельности туберкулезных палочек – туберкулину. Такому состоянию повышенной чувствительности Пирке (1906) дал название аллергии. Введение этим лицам минимального количества туберкулина вызывает реакцию в отличие от лиц, не зараженных туберкулезом, которые не реагируют даже на большие дозы туберкулина. С другой стороны, наличие в обызвествленных очагах туберкулезных палочек создает некоторую защиту против повторного заражения туберкулезом. Защита заключается в том, что повторное заражение туберкулезом протекает более хронически и доброкачественно (относительный иммунитет).

Учение об иммунитете при туберкулезе тесно связано с учением об аллергии. Иммунитет при туберкулезе резко отличается от иммунитета при других инфекционных заболеваниях, например при оспе. Иммунитет при оспе сохраняется и после исчезновения вируса, а при туберкулезе он сохраняется лишь до тех пор, пока в организме имеются живые вирулентные туберкулезные палочки. Полное исчезновение туберкулезных палочек ведет к потере иммунитета и аллергии.

По отношению к новой инфекции такой организм обладает всеми особенностями организма неинфицированного. Иммунитет при туберкулезе, является относительным, под влиянием ряда факторов легко нарушается. Среди них решающее значение имеют факторы социального характера (условия труда, жилища, питания и т.д.). Кроме этих факторов, имеют значение перенесенные инфекционные заболевания, психические травмы, переохлаждение. Некоторые допускают наследственную передачу туберкулеза, исходя из наблюдений о заболеваемости туберкулезом в определенных семьях, в определенном возрасте, но это мнение должно быть, признано неправильным: заболеваемость определенных семей объясняется общностью социальных условий их жизни и контактом между членами семьи, что обуславливает одновременность заражения. Внутриутробная передача туберкулеза крайне редка. Допускают передачу по наследству некоторых конституционных свойств, предрасполагающих к туберкулезу.

Дата добавления: 2014-01-20