Жалобы больных с хирургической патологией

Больных

I. Введение. Субъективные методы обследования хирургических

II. Объективные методы обследования хирургических больных

Больных

I. Введение. Субъективные методы обследования хирургических

ПЛАН

Г. Армавир 2013 г.

Капустян Е.П.

Преподаватель

ЛЕКЦИЯ № 1

Шаронова Е И

Председатель ЦМК

На заседании Ц.М.К.

протокол № ______ _____

От_____ ___________2013 г

___________________________

ТЕМА 3.1: «Пропедевтика хирургических

болезней»

ПМ. 01 «Диагностическая деятельность»

МДК 01.01 Раздел 3. «Пропедевтика хирургических болезней «

Для специальности: 060101 -«Лечебное дело»

Составила

1. Жалобы у больных с хирургической патологией

2. Особенности истории заболевания с хирургическими

заболеваниями. Анамнез жизни

1. Особенности осмотра хирургических больных, пальпации,

перкуссии, аускультации,status localis

2. Характеристика болевого синдрома и симптомы у больных с

хирургической патологией

3. Методики обследования больных с хирургическими

заболеваниями. Дополнительные методы исследования:

лабораторные, инструментальные.

СОДЕРЖАНИЕ

Обследование хирургического больного складывается из субъективного (детального расспроса) и объективного исследования (осмотр, перкуссия, аускультация).Расспрос (anamnesis) больного включает выяснение жалоб, историю развития настоящего заболевания и историю жизни.

Анамнез трудно собрать во время сильного болевого приступа. Если больной находится в бессознательном состоянии, информацию о течении болезни стремятся получить от родственников. Некоторые больные умышленно преувеличивают болезненные проявления (аггравация) или придумывают признаки болезни (симуляция). Больные с психическими заболеваниями могут неумышленно симулировать признаки различных заболеваний. Иногда больной пытается скрыть признаки болезни (диссимуляция) из-за страха перед возможным хирургическим вмешательством. Такое поведение чаще наблюдается у детей. Собирая анамнез, необходимо внимательно слушать больного и умело направлять его повествование.

Жалобы больных зависят от характера заболевания. Среди основных жалоб выделяют 3 группы:

• жалобы на боли;
• жалобы общего характера
• жалобы, связанные с нарушением функции органов

а) Жалобы на боли. Необходимо выяснить локализацию и иррадиацию болей, время появления, стойкость, интенсивность- сильная, слабая и характер – ноющая, колющая, режущая, тупая, острая, пульсирующая, повторяемость и периодичность, их продолжительность, связь с едой, физической нагрузкой, травмой и т.д. При жалобах на рвоту уточняют характер рвотных масс, частоту возникновения, наступает ли облегчение после рвоты.

б) Жалобы общего характера: слабость, недомогание, повышенная утомляемость, плохой аппетит и сон, похудание, головная боль, снижение работоспособности.

Выяснение жалоб общего характера не только позволяет уточнить характер заболевания, но и способствует оценке общего состояния пациента.

в) Жалобы, связанные с нарушением функции органов. Выяснение жалоб, характерных для нарушения функции пораженного органа или системы (при патологии сердечно-сосудистой системы характерны слабость, сердцебиение, боли в левой половине грудной клетки; для дыхательной системы – одышка, кашель и т.д.; для пищеварительной системы – отрыжка, тошнота,рвота,; мочевыделительной – дизурические явления, боли в поясничной области, изменения характера мочи; нервной системы – на снижение работоспособности, раздражительность, нарушение сна)

Дата добавления: 2014-01-20