Лекция 7. Антропоэкологическое утомление

МЕДИЦИНСКИЕ ПРОБЛЕМЫ В ЭКОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА

Определение антропоэкологического напряжения и антропоэкологического утомления – виды антропоэкологического утомления

Адаптационные механизмы позволяют ор­ганизму человека приспосабливаться к меняющимся условиям сре­ды не только в нормальных, но и в экстремальных ситуациях. Одна­ко при нарастании концентрации ксенобиотиков, интенсивности физических и биотических факторов, продолжительности их воз­действия возросшая скорость биотрансформации веществ, усиление и дублирование функций органов и систем не могут скомпенсиро­вать давление этих факторов. Напряжение всех систем организма, направленное на восстановление нарушений гомеостаза, вызван­ных факторами измененной человеком среды, получило название антропоэкологического напряжения. Некомпенсированное напря­жение обозначается термином антропоэкологическое утомление (В.П. Казначеев, 1981, 1986). Речь идет о срыве механизмов адап­тации и развитии неустойчивого состояния, которое может перейти в болезнь. Это состояние в неблагоприятных экологических услови­ях может приобретать массовый характер, охватывать человече­ские популяции и сказываться на здоровье последующих поколений людей. Описаны многочисленные формы такого состояния. Наибо­лее важными формами являются следующие:

Социально-психологическое напряжение и утомление. Проявля­ется в сфере взаимоотношений людей; формируется на фоне высо­кого ритма жизни, интенсивности процесса труда, утраты идеалов, целей общественного развития; выражается в постоянном вовлече­нии в адаптационный процесс нервных структур, в перенапряже­нии нервной системы; в конечном счете может стать основой для развития таких форм патологии, как неврозы, неврастении, вегетососудистая дистония, устойчивая артериальная гипертензия, разно­образные психосоматические и соматопсихические состояния (Б.Н.Пивень, 1991).

Генетическое напряжение и утомление. Проявляется на уровне человеческих популяций, затрагивает генофонд и может реализо­ваться через такие явления, как непропорциональное увеличеиие генетического полиморфизма, рост генетического груза и, в конечном счете, нарушение генетического гомеостаза. Явления эти обусловливаются усилением потока генов (за счет высокой степени Рации населения Земли), высокой интенсивностью мутационного процесса. Отсюда происходит рост числа врожденных аномалий, самопроизвольных выкидышей, болезней с наследственной предрасположенностью, болезней новорожденных. Генетическое утом­ление на уровне популяции проявляется и как избирательное пора­жение репродуктивных органов разными формами заболеваний, не­полноценность репродуктивных функций (невынашивание бере­менности, рождение недоношенных детей, нарушение течения ро­дов). В итоге регистрируются высокие показатели детской заболева­емости и смертности.

Инфекционно-иммунологическое напряжение и утомление. Ос­новывается на нарушении взаимосвязей человеческого организма с другими живыми организмами и на усилившемся за последние де­сятилетия давлении неадекватных факторов на человеческий орга­низм, многочисленных чужеродных соединений – ксенобиотиков; проявляется в виде изменений на всех уровнях организации иммунной системы, массовой аллергизации людей, в преобладании хронических процессов над острыми, в росте онкологических заболеваний.

Химическая и медикаментозная форма утомления. Обусловлена применением большого количества лекарств; проявляется в нарушении их биотрансформации, развитии лекарственной аллергик учащении случаев эмбриотоксического эффекта лекарственные препаратов.

Миграционная форма утомления. Обусловлена перемещением людей на большие расстояния и с высокими скоростями, что создает основу для срыва биологических ритмов и формирования весьма опасных патологических состояний – "десинхронозов".

Развитие антропоэкологического утомления как "третьего состо­яния", находящегося между здоровьем и болезнью и охватывающе­го до 70 % людей на Земле, создает постоянную угрозу для роста так называемых экологически зависимых болезней. Так, экологи­чески неблагополучные районы характеризуются широким распро­странением заболеваний органов дыхания (С.В. Нагорный, 1994), обусловленных накоплением в воздухе оксидов серы, азота, углеро­да, формальдегида, промышленной пыли (а в ней – соединений тя­желых металлов, поверхностно-активных веществ и других загряз­нителей). Их действие не только является раздражающим, но и обусловливает инактивацию факторов местного иммунитета (на­пример, лизоцима), что способствует многим заболеваниям глаз, полости рта, глотки, нарушению функций сурфактанта в легких, ферментов в тканях дыхательных органов. Это в свою очередь уси­ливает окисление липидов, образование свободных радикалов. На­рушаются и функции мембран клеток, в частности их рецепторных белков (А.Я. Кульберг, 1991), происходит накопление различных эндогенных токсинов (перекисей, альдегидов, кетонов и продуктов их разложения), развиваются аутоаллергические состояния (аллер­гические бронхиты, бронхиальная астма, респираторные аллергозы). Типичное для жителей загрязненных районов состояние гипо­ксии (гемической – из-за повышенного содержания в воздухе угарного газа и оксидов азота или тканевой – из-за блокады звеньев дыхательной цепи и энергодефицита) приводит к миокардиодистрофии, заболеваниям нервной системы.

Более активное воздействие ксенобиотиков на организм обуслов­лено ростом их количества, разнообразия, комбинированным дейст­вием, создающим эффекты потенцирования, сенсибилизации, из­менения иммунного статуса, нарушений метаболических процес­сов, нейрогуморальной регуляции. На этом фоне повышенная чув­ствительность организма может развиться к веществам, как природ­ного происхождения, так и искусственно созданным. Повысилась возможность контакта с бактериальными аллергенами из-за разви­тия отраслей промышленности типа микробиологического синтеза, пока еще несовершенных биотехнологий. Непродуманное располо­жение промышленных предприятий в городах создает эффект сум­мирования многих токсикантов. Немаловажное значение имеет и совместное их действие с физическими факторами, такими как уль­трафиолетовое, инфракрасное, электромагнитное излучения, кото­рые обусловливают в малых дозах переорентирование метаболиче­ских процессов в сторону теплопродукции.

Установлено, что низкомолекулярные ксенобиотики обладают свойствами гаптенов – сами не способны индуцировать антителообразование, но могут связываться с антителами и вызывать аллер­гические реакции. Такие ковалентные связи с макромолекулами характерны не только для ксенобиотиков – отходов промышленно­сти, но и для многих лекарственных препаратов. Сенсибилизирую­щий эффект обусловлен наличием гаптенных свойств в виде эпок­сидных, альдегидных, кетонных, ангидридных группировок. Гаптенными свойствами обладают и ионы металлов (Be, Cr, Ni, Co, Мn), некоторые антибиотики (левомицетин, тетрациклин, эритро­мицин и др.). Установлено также, что подобную роль могут играть активные метаболиты, имеющие такие группировки, образующиеся в результате микросомального окисления с участием цитохрома P450, также продукты неполного восстановления кислорода (супероксидный анион-радикал , пероксид водорода Н₂О₂, анион-Радикал ОН*). Такие превращения исходных веществ могут лежать в основе аутоиммунных процессов, ассимилирующего действия активных метаболитов на ДНК, приводящих к канцерогенным и мутагенным эффектам. Ферменты монооксигеназной системы оказались способными не только к детоксикации, но и, особенно при биотрансформации липофильных ксенобиотиков, к образованию более токсичных метаболитов. Эти процессы, как теперь считают, проис­ходят вследствие угнетения цитохрома Р₄₅₀ и индукции цитохрома Р₄₄₈, являющегося ферментом токсификации (М.А. Тиунов, 1991). Процессы первого звена (детоксикация и так называемая токсификация) направлены на придание ксенобиотикам формы, наиболее оптимальной для последующей конъюгации, которая и является собственно детоксикацией. Отсюда состояние ферментов монооксигеназной системы и системы конъюгации, а также антиперекисной и антирадикальной защиты имеет огромное значение для адапта­ции человеческого организма к факторам техногенной среды. Нару­шение их деятельности под давлением ксенобиотиков может приве­сти к срыву адаптации и развитию болезни.

Дата добавления: 2014-01-20