Лечение хронического гипертрофического насморка

Катаральная форма или простой хронический ринит

Хронические воспалительные заболевания носа.

Наблюдается 3 формы хронического насморка:

1. Катаральная

2. Гипертрофическая

3. Атрофическая

Возникновение хронического насморка, как правило, связано с длительной или часто повторяющейся гиперемией и кровенаполнением слизистой оболочки полости носа, которую могут вызвать такие факторы:

1. Частые острые воспаления в полости носа.

2. Раздражающие воздействия внешней среды, чаще всего пыль, газ, влажность, колебания температуры.

3. Общие хронические заболевания ССС, почек, алкоголизм, эндокринные нарушения.

4. Местные процессы - аденоиды, воспаления придаточных пазух, искривления носовой перегородки и т.д.

Основной жалобой является нарушение носового дыхания с попеременным закладыванием то одной, то другой половины носа. Беспокоят также постоянные слизисто-гнойные выделения из носа, в некоторых случаях отмечается частичная потеря обоняния. Общее состояние больного большей частью не страдает. Затруднение носового дыхания ухудшается при лежании на спине и боку т.к. наступает прилив крови к нижележащим отделам носа. Сосуды кавернозной ткани вследствие потери тонуса переполняются и вызывают закладывание обеих или одной половины носа.

При риноскопии: определяется равномерная гиперемия, отек слизистой оболочки, слизистые или слизисто-гнойные отделения в носовых ходах.

Для отличия простой катаральной формы от гипертрофической смазывают утолщенную слизистую сосудосуживающими препаратами, при этом уменьшение припухлости свидетельствует об отсутствии истинной гипертрофии.

ЛЕЧЕНИЕ:

1. устраняют причины, вызвавшие хронический ринит.

2. вяжущие вещества 3-5% протарголла колларгола 5кап. х Зр. в день

3. смазывание слизистой 3-5% раствора ляписа

4. тепловые процедуры на нос УВЧ, ультразвук.

5. рекомендовано периодическое пребывание в сухом теплом климате.

6. восстановление вазомоторной функции в полости носа, к ним относятся контрастные ножные ванночки (разница темпер. 15).

Включает методы, с помощью которых стабильно уменьшается объём утолщенных участков слизистой оболочки, восстанавливается носовое дыхание.

При небольшой гипертрофии применяют:

прижигание химическими веществами (ляпис, трихлоруксусная и хромовая кислоты), гальванокаустику или криовоздействие,

При сильной гипертрофии раковины:

- частичная резекция носовых раковин;

- конхотомия.

Прижигание кислотами:

- 30-40% ляпис 3-4 полоски на нижней носовой раковине можно и на средней.

Электрокаустика производится гальванокаутером. В холодном состоянии инструмент вводят по нижнему носовому ходу до заднего конца нижней носовой раковине, прижимают к раковине, включают в сеть до красного коления и проводят по раковине до переднего конца 2 раза.

Криовоздействие осуществляется с помощью криоаппликаторов. Охлаждающим веществом служит жидкий азот.

КОНХОТОМИЯ - производится в стационаре конхотомом.

Прижигание лазером;

Дата добавления: 2014-01-20