Биологический метод лечения пульпита

Методы лечения пульпита

Дети в возрасте 6 —15 лет.

Дети в возрасте 4—6 лет.

а I диспансерная группа, здоровые дети и дети с I степенью активности кариеса.

а II диспансерная группа, дети со П степенью активности кариеса; дети с формирующимися аномалиями прикуса и факторами риска их возникновения.

о III диспансерная группа, дети с пороками развития зубов и разной степенью активности кариеса; дети с пародонтальным синдромом стоматологических заболеваний, рецидивирующими афтами слизистой оболочки полости рта, аномалиями прикуса, нуждающиеся в аппаратурном лечении и перенесшие операции по поводу опухолей (до снятия с учета у хирурга).

а I диспансерная группа: здоровые дети; дети с I степенью активности кариеса; дети с гингивитами, некачественными пломбами и другими местными факторами; дети, имеющие аномалии строения уздечек губ и языка.

а II диспансерная группа: дети со П степенью активности кариеса; дети с гингивитами, обусловленными аномалиями прикуса, нуждающиеся в ортодонтическом лечении.

а III диспансерная группа: дети с хроническими заболеваниями органов (IV, V группы здоровья); с Ш степенью активности кариеса; дети с локализованным пародонтитом, пародонтальным синдромом и пародонтом; дети с очаговой деминерализацией и другими пороками развития зубов; дети, находящиеся на аппаратурном ортодонтическом лечении.

При лечении пульпита необходимо разрешить следующие про­блемы:

• устранить болевой симптом;

• ликвидировать очаг воспаления в пульпе;

• предохранить ткани периодонта от повреждения с целью предупреждения развития периодонтита;

• восстановить анатомическую форму и функцию зуба как орга­на.

Методы лечения пульпита:

1. Консервативные:

1) с полным сохранением пульпы - биологический (консервативный) метод лечения пульпита на­правлен на снятие воспаления в пульпе с помощью лекарственных препаратов и методов физиотерапии без последующего удаления сосудисто-нервного пучка;

2) с частичным сохранением пульпы – метод витальной ампутации - частичное удаление пульпы под анестезией с последующим сохранением оставшейся ее части.

2. Хирургические:

1) с полным удалением пульпы:

а) витальная экстирпация - удаление пульпы под анесте­зией;

б) девитальной экстирпация - удаление пульпы после ее девитализации.

2) с частичным удалением пульпы – девитальная ампутация – частичное удаление девитализированной пульпы.

3) комбинированный метод.

Биологический метод лечения пульпита — это метод, направ­ленный на полное сохранение пульпы в жизнеспособном состоя­нии. Сохранить жизнеспособность всей пульпы можно при обрати­мых формах ее воспаления.

Показания для выбора этого метода:

1. Острый очаговый пульпит.

2. Случайное обнажение интактной пульпы при препарирова­нии кариозной полости или зуба под коронку, отломе коронки зубапри травме.

3. Хронический фиброзный пульпит.

Условия, позволяющие применить биологический метод лечения пульпита:

1. Показатели ЭОД не более 25 мкА.

2. Отсутствии в анамнезе данных об обострении (при хроническом фиброзном пульпите).

3. Низкая интенсивность кариеса (не более 7 и превалирует кон­станта П — пломба).

4. Молодой возраст (до 28 лет)

5. Отсутствие тяжелых сопут­ствующих хронических заболеваний, а также острых респиратор­ных заболеваний накануне и во время лечения.

6. Отсутствие изменений на рентгенограмме в области верхуш­ки корня.

7. Отсутствие аллергических реакций на применяемые лекар­ственные препараты.

8. Зуб не участвует в ортопедическом лечении.

9. Кариозная полость не должна локализоваться в пришеечной
области, так как в этом случае воспаление коронковой пульпы мо­жет быстро перейти на корневую, а также очень сложно технически
выполнить данный метод лечения из-за близости десневого края и
относительно малой глубины кариозной полости для наложения
многослойных прокладок.

10. Наличие полноценного водно-воздушного охлаждения при препарировании кариозной полости

11. Наличие новых стерильных боров.

12. Пациент не планирует длительных поездок в ближайший месяц.

13. Пациент информирован и согласен с данным методом лечения, необходимостью повторных посещений и отсутствием гарантированного результата сохранения жизнеспособности пульпы.

Биологический метод позволяет купировать воспаление в пуль­пе, стимулировать дентинообразование, тем самым сохраняя надеж­ный биологический барьер для проникновения микроорганизмов в ткани периодонта, что сохраняет его интактным.

Неудачные результаты после применения данного метода мож­но объяснить следующими причинами:

• ошибка в диагнозе при определении состояния пульпы;

• расширение показаний к применению биологического метода;

• нарушения в технике выполнения метода (несоблюдение пра­вил асептики и антисептики, травматичное вмешательство, несоответствие применяемых препаратов, небрежное нало­жение прокладок и др.).

Дата добавления: 2014-01-20