Острая левожелудочковая недостаточность

Сердечная недостаточность

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – это некроз участка сердечной мышцы в результате не устраненной ишемии

Причины:

Длительный коронароспазм или коронаротромбоз. Симптомы похожи на боли при стенокардии, но отличаются большей тяжестью и отсутствием эффекта на нитроглицерин.

Доминирующий синдром – болевой.

Варианты инфаркта миокарда:

- ангинозный

-астматический

- гастралгический (абдоминальный)

Наиболее опасен в первые 7 – 8 дней – кардиогенный шок. (часто грозное осложнение).

Кардиогенный шок:

- удушье, резкая слабость, понижение АД.

При подозрении:

1. уложить больного

2. обеспечить полный покой

3. вызвать скорую помощь

ОСЛОЖНЕНИЯ: кардиогенный шок, нарушение ритма, отек легких,

Отдаленные: аневризма, стойкие нарушения ритма, кардиосклероз.

Особенности ухода:

уход за кожей

контроль за пульсом и АД

дозированная двигательная активность

нормализация эмоционального статуса

Питание

1. ограничение жидкостей, солей, высококалорийных продуктов

2. витамины, овощи, фрукты, витамин С.

Врачебная помощь

1. Раствор Атропина 1% - 1 мл

2. Раствор Морфия 1% - 1 мл

3. Раствор Промидола 1% - 1 мл

4. Раствор Валидола 5 мл

5. Нитроглицерин 5мл

6. Антикоагулянты:

Гепарин

Пелинтан

Дикумарин

Закись азота

Пиявки

ВЫВОД: Ишемическая болезнь сердца - это патологический процесс, обусловленный недостаточностью коронарного кровообращения.

Сердечная недостаточность - это комплекс признаков, обусловленный нарушением сократительной функции одного или двух желудочков сердца

Выделяют состояния компенсации (нет признаков недостаточности кровообращения) и декомпенсации (есть различные признаки).

Недостаточность кровообращения - острая и хроническая.

Бывает двух типов: левожелудочковая и павожелудочковая.

Причины:

1. острый инфаркт миокарда постинфарктный кардиосклероз

2. тяжелая артериальная гипертония

3. пороки сердца, миокардиты

Патогенез: Резкое снижение сократительной функции левого желудочка приводит к чрезмерному застою крови в левом предсердии, а затем в сосудах малого круга кровообращения. В результате нарушается газообмен в легких, содержание кислорода понижается, соответственно содержание углекислого газа в крови возрастает, повышается возбудимость дыхательного центра, развивается одышка, достигающая степени удушья. При прогрессировании этого состояния застой крови сопровождается пропотеванием в просвет альвеол серозной жидкости, что грозит развитием отека легких.

Осложнения:

1. сердечная астма

2. отек легких

Дата добавления: 2014-01-20