Терминология

МЯГКИХ ТКАНЕЙ (СДР)

СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОГО РАЗДАВЛИВАНИЯ

ЭТАПЫ ЛЕЧЕНИЯ ШОКА

После вывидения из шока при поврежденной конечности

Срочная для остановки кровотечения

ОПЕРАЦИИ ПРИ ШОКЕ

- начало операции гемостаз,

- прекращение операции - ликвидация гиповолемии,

- продолжение операции, ее окончание.

(в последние годы этот взгляд пересматривается в сторону более раннего выполнения операции на фоне интенсивной противошоковой терапии).

Первая помощь. Доврачебная помощь:

- остановка кровотечения (жгут, давящая повязка),

- защитная повязка,

- анальгетики изю шприца-тюбика,

- герметичная повязка при открытом пневматороксе,

- обеспечение проходимости дыхательных путей,

- иммобилизация транспортная подручными средствами,

- вынос с поля боя.

Первая врачебная помощь:

- проверка правильности наложения жгетов, шин,

- окклюзионная повязка при открытом пневматраксе,

- пункция плевры при клапаном пневмотраксе,

- новокаиновая блокада зоны повреждения (футлярная проводниковая) и окружности ран с добавлением антибилотиков,

- анальгетики трансфузионная терапия (полиглюкин, противошоковые растворы, консервированная кровь в единичных случаях, когда транспортировка раненых а ОМБ сопряжена с риском для жизни),

- при нарушении внешнего дыхания введение воздуховода в рот и выполнение искусственного дыхания.

Квалификационная хирургическая помощь:

- ОМБ - первый этап, на катором осуществляется полноценное лечение шока в сочетании с оказанием квалифицированной хирургической помощи.

Противошоковое отделение разворачивается в двух 40-местных палатках: одна - совместно с операционной, вторая - ближе к госпитальному отделению (для раненых с ожоговым шоком и для тех, кому не нужна срочная операция).

Штат отделения - два врача, шесть фельдшеров, два санитара.

СДР - синдромокомплекс общих и местных расстройств, развивающихся после длительного сдавливания конечностей.

ОБСТОЯТЕЛЬСТВА:

Землятресение (Мессина, 1908; Ашхабад, 1948; Ташкент, 1966).

Обвалы в шахтах, взрывные и строительные работы, повалка леса, дорожные аварии.

Сдавливание рук при сильном опьянении.

Бомбардировки (Херосима, Нагасаки - 1945).

ЧАСТОТА:

3,7% пострадавших (Байутерс, Лондон, 1940; Кузин М.Н., Ашхабат, 1948).

15-20% пострадавших (Херосима - 1945).

(Наименования отражают этиологию, симптоматику, патогенез)

1. Методы контроля знаний и навыков: традиционные методы контроля усвоения.

Литература

Основная:

1. Военно-полевая хирургия.(под ред. П.Г. Брюсова и Э.А. Нечаева 1996г.).

2..Военно-полевая хирургия (Ю.Г. Шапошников В.И.Маслов.1995г).

3. Указания по военно – полевой хирургии. (Москва 1998 г.).

4. Приказ минздрава рф от 17.05.99 № 174 о мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка (вместе с методическими указаниями "по проведению эпидемиологического надзора за столбняком", "по специфической профилактике столбняка")

1. http://humbio.ru/Humbio/infect_har/003a5a72.htm

2. http://ru.wikipedia.org/wiki/Столбняк

1. Подпись автора методической разработки.

Нигамедзянов И.Э.

Билялов А.Р.

Минасов Т.Б.

Зав. кафедрой травматологии и ортопедии с курсом ИПО, профессор

Б.Ш. Минасов

Завуч кафедры травматологии и ортопедии с курсом ИПО, доцент

И.Э. Нигамедзянов

Дата добавления: 2014-01-20