КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Пороки развития. Особенности мозгового отдела головы у новорожденных и
Детей Особенности мозгового отдела головы у новорожденных и Венозная система свода черепа Мягких тканей свода черепа Особенности артерий, участвующих в кровоснабжении Всего десять артерий кровоснабжают мягкие ткани головы. Они составляют три группы: 1. передняя группа – aa. supraorbitalis, supratrochlearis из системы a. carotica interna; 2. боковая группа – a. temporalis superficialis и a. auricularis posterior из a. carotica externa; 3. задняя группа – a. occipitalis из a. carotica externa. Все артерии, участвующие в кровоснабжении мягких покровов черепа широко анастомозируют между собой с обеих сторон. В связи с этим, при ранениях мягких тканей свода черепа, пережатие ствола артерии не приводит к полной остановке кровотечения. С другой стороны, хорошее артериальное кровоснабжение мягких покровов головы ведет к быстрому заживлению ран. Кровеносные сосуды областей располагаются в подкожной клетчатке и направляются радиально от основания к темени, как к центру. Сосуды, своей адвентицией, связаны с фиброзными волокнами и при ранениях зияют, что приводит к обильному кровотечению. Венозная система свода черепа развита очень хорошо и располагается в три этажа. Первый этаж – представлен подкожными венами головы, которые сопровождают одноименные артерии. Венозный отток от них совершается во внутреннюю яремную вену и, в частности, в лицевую и занижнечелюстную вены, а также в наружную яремную вену. Второй этаж – диплоэтические вены, которые располагаются в губчатом веществе плоских костей черепа. До полного окостенения швов диплоэтические вены выражены слабо и ограничены пределами одной кости. Третий этаж – представлен внутричерепными венозными синусами
твердой оболочки головного мозга. Все три этажа соединены между собой эмиссарными венами. Наиболее крупные эмиссарные вены, располагающиеся в затылочной, теменной и сосцевидной областях, проходят через небольшие отверстия в костях. При развитии нагноительных процессов в области головы возникает опасность вовлечения в воспалительный процесс вен подкожной клетчатки. Это приводит к их септическому тромбозу и ретроградному току инфицированной крови к синусам твердой оболочки, с последующим их тромбозом, развитием остеомиелита, менингита, менингоэнцефалита. Голова новорожденного составляет 1/4 от общей длины всего тела. Форма головы новорожденного имеет ряд особенностей вследствие преобладания развития мозгового черепа над лицевым. Значительно выступают лобные и теменные бугры, затылочная кость, челюсти развиты слабо. Скопление жировой клетчатки в височных областях, в области щек (жировой комок Биша) придают голове новорожденного округлую форму. В лобно-теменно-затылочной области у новорожденных и детей младшего возраста подкожная клетчатка хорошо выражена. Соединительнотканные перемычки между кожей и сухожильным шлемом слабо развиты. Кости черепа тонкие, эластичные и подвижные до 3-4 лет. Передний родничок у новорожденного имеет размеры 1,5х2 см, на месте затылочного и заднебоковых родничков прощупываются податливые костные края. К началу второго года жизни ребенка роднички полностью зарастают и формируются костные швы, толщина костей увеличивается. Чем меньше возраст ребенка, тем слабее развиты диплоэтические вены и эмисарии. Лишь к 9 годам значительно увеличивается сеть диплоэтических вен, а также вен эмиссарий. Сосцевидный отросток у новорожденного слабо развит. Он становится заметным на 2-ом году жизни и имеет вид небольшого выступа. Формирование отростка связано с функцией грудино-ключично-
сосцевидной мышцы. В раннем детском возрасте отросток имеет диплоэтическое строение. Венозные синусы у детей имеют ряд анатомических особенностей. До 3-5-летнего возраста верхний сагитальный синус в передних отделах узкий, стенки его тонкие. Субарахноидальные пространства головного мозга и базалъные цистерны относительно широкие. Из числа врожденных пороков головного мозга практический интерес представляют оболочечные грыжи. Они характеризуются выхождением участков оболочек, а в большинстве случаев и вещества мозга черепа, под мягкие покровы. В зависимости от их локализации различают передние и задние грыжи. Передние грыжи: 1. носо-лобные; 2. носо-глазничные; 3. носо-решетчатые. Задние грыжи – располагаются в области затылочной кости: 1. дырчатые – дефект лежит в районе затылочного бугра или вблизи от него; 2. клиновидные – дефект ограничен расщепленной частью чешуи затылочной кости и верхним краем большого затылочного отверстия. Грыжа обычно покрыта снаружи кожей, в редких случаях в области верхушки грыжевого выпячивания кожа отсутствует. В зависимости от содержимого различают следующие формы мозговых грыж: 1. цефалома – выпячивание измененного мозгового вещества; 2. менингоцеле – выпячивание сосудистой и паутинной оболочек; 3. энцефалоцеле – грыжевой мешок содержит мозговую ткань, паутинную и сосудистые оболочки; 4. энцефалоцистоцеле яяяяяяяяяя– выпячивание участка мозга с расположенным в нем рогом бокового желудочка. В настоящее время с помощью УЗИ мозговые грыжи диагносцируются на этапе внутриутробного развития плода, и их наличие является показанием для прерывания беременности.
Дата добавления: 2014-01-20; Просмотров: 805; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |