Послойная топография. Околоушно-жевательная область

Околоушно-жевательная область

Послойная топография

Щечная область

Границы. Сверху область ограничена нижним краем глазницы, снизу

– нижним краем тела нижней челюсти, спереди – носогубной и носощечной

складками, сзади – передним краем жевательной мышцы.

Кожа тонкая, легко смещается, содержит большое количество

сальных и потовых желез.

Подкожная клетчатка состоит из двух слоев: поверхностного и

глубокого. Поверхностный слой представлен рыхлой клетчаткой; глубокий

содержит в себе мимические мышцы, покрытые поверхностной фасцией,

лицевую артерию, вену и ветви лицевого нерва.

Собственная фасция образует капсулу жирового комка и

прикрепляется к нижней челюсти. Жировой комок щеки имеет три отростка:

1. височный – сообщается с подапоневротическим пространством

височной области;

2. глазничный – сообщается с полостью глазницы;

3. крылонебный – сообщается с крылонебной ямкой.

Воспалительные процессы в жировом теле первоначально носят

ограниченный характер, а при гнойном расплавлении фасциальной капсулы

переходят на соседние области. Позади жирового комка проходят щечные

артерия и вена.

Щечно-глоточная фасция покрывает снаружи щечную мышцу и

прикрепляется к нижней челюсти.

Щечная мышца – самая глубокая мимическая мышца. Через нее

проходит выводной проток околоушной слюнной железы.

Слизистая преддверия рта покрывает изнутри щечную мышцу.

Границы: сверху – скуловая дуга, снизу – нижний край нижней

челюсти, спереди – передний край жевательной мышцы, сзади – задний

край ветви нижней челюсти.

Кожа тонкая, подвижная, у мужчин покрыта волосами.

Подкожная клетчатка хорошо выражена и пронизана

соединительно-тканными тяжами, которые связывают кожу с собственной

фасцией. Состоит из двух слоев, разделенных поверхностной фасцией. В

глубоком слое проходят ветви лицевого нерва.

Собственная (околоушно-жевательная) фасция представляет собой

плотную соединительно-тканную пластинку, которая окружает

околоушную железу и жевательную мышцу.

Околоушная железа расположена основной своей массой в

зачелюстной ямке, которая является ее ложем. Собственная фасция

околоушной железы не только образут для нее фасциальную капсулу, но и

дает отростки, проникающие в толщу железы и делящие ее на доль ки.

Фасциальная капсула слабо развита на верхней поверхности железы,

прилегающей к наружному слуховому проходу, а также с медиальной

стороны в области глоточного отростка, где ложе околоушной железы

сообщается с окологлоточным пространством. Последнее обстоятельство

объясняет возможность проникновения гноя из околоушной железы в

окологлоточное пространство, а также в наружный слуховой проход при

гнойном паротите, и переход гнойно-воспалительного процесса из полости

наружного уха на железу. В толще околоушной железы проходят наружная

сонная артерия и ее конечные ветви, занижнечелюстная вена, ушно-

височный и лицевой нервы, а также располагаются глубокие и

поверхностные околоушные лимфатические узлы. Лицевой нерв в

околоушной слюнной железе разделяется на 5 групп ветвей: височные,

скуловые, щечные, краевая ветвь нижней челюсти, шейная.

Выводной проток околоушной железы расположен в горизонтальном

направлении параллельно и ниже скуловой дуги, на наружной поверхности

жевательной мышцы. У переднего края жевательной мышцы проток под

прямым углом поворачивает внутрь, прободая щечную мышцу, и

открывается на слизистой оболочке преддверия рта между первым и

вторым верхними большими коренными зубами.

Жевательная мышца – от скуловой дуги к углу нижней челюсти.

Жевательно-нижнечелюстное костно-фиброзное пространство.

Ветвь нижней челюсти.

Дата добавления: 2014-01-20