Продуктивные расстройства сознания

Защита от бета-излучения

Взаимодействие бета-излучения с живой тканью.

Бета-частицы обладают большей проникающей способностью по сравнению с альфа-частицами. Поэтому бета-излучение может представлять опасность для людей при наружном облучении кожных покровов и, особенно, глаз.

β-частицы оказывают поражающее воздействие при попадании внутрь при вдыхании, заглатывании и поступлении в кровь через открытую рану, а также при внешнем облучении кожных покровов и хрусталиков глаз. При энергии более 70 кэВ β-частицы проходят роговой слой кожи и достигают чувствительных клеток.

Особую опасность представляют β-частицы, испускаемые иттрием ⁹⁰Y с энергией до 2,2 МэВ и празеодимом ¹⁴⁴Pr с энергией до 3 МэВ, которые могут вызвать ожоги при контактном облучении кожи.

Таблица 2 – Дозы и признаки поражения кожи бета- излучением.

Доза, Грэй	Орган	Поражение
1-3	Кожа	Отсутствует
Волосы	Появление уродливых волос
5-7	Кожа	Первичная эритема (покраснение). Проявление - через 10..15 дней.
Волосы	Выпадение (обратимое)
10-12	Кожа	Эритема, шелушение. Восстановление кожи.
Волосы	Необратимое выпадение
15-20	Кожа	Ярко-красная эритема, влажное шелушение, пузыри. Необратимое поражение кожи.

Основным средством защиты органов дыхания являются респиратор ШБ-1 «Лепесток» и пневмосредства (пневмомаска, пневмокуртка или пневмокостюм).

Основным средством защиты кожных покровов являются:

- перчатки хирургические (от контактного загрязнения кожи);

- каландры или освинцованные перчатки (от ожогов кожи);

- маски (очки) из органического стекла (для защиты хрусталиков глаз).

Расчет защиты от бета-излучения можно вести по эмпирической формуле:

где R_МАКС - максимальный пробег β-частиц, г/см²;

ρ – плотность вещества, г/см³;

Е_β - максимальная энергия β-частиц, МэВ.

Для полного поглощения β-излучения необходимо 8-9 слоев половинного ослабления. Основным материалом защиты служат вещества с низкими атомными номерами для уменьшения интенсивности тормозного излучения (стекло, алюминий или оргстекло).

Слой половинного ослабления алюминия для β-частиц с непрерывным спектром до 2,2 МэВ (⁹⁰Y) - 150 мг/см².

При работах с сильными бета-излучателями необходимо измерение мощности дозы бета-излучения.

Делирий или делириозное помрачение сознания. Оно резко отличается от оглушённого состояния сознания, ориентировка нарушена во времени, в пространстве, наблюдается наплыв ярких воспоминаний, представлений. Больные возбуждены, богатая мимика. Наблюдаются приходящие или стойкие иллюзии, галлюцинации, бредовые идеи. Иллюзии – искажённое восприятие реального объекта. Галлюцинации – восприятие несуществующего объекта. Бредовые идеи – оторванные от реальности идеи, которые занимают всё сознание человека. В отличии от оглушённых больные в делирии говорливы, выражение лица тревожное или радостное. Ночью или рано утром делириозное состояние усиливается, галлюцинации обычно яркие, зрительные. В основном видят животных, цирк, представления,участвуют в них. Делириозное помрачения сознания бывает у больных с органическими поражениями головного мозга, в следствие ЧМТ, нейроинфекции, при сосудистой патологии. После делирия у больных амнезия наступает частично.

Онейроид или онейроидное (сновидное) состояние сознания. Бывает у больных шизофренией на фоне соматогенных психозов, интоксикаций. При онейроиде больные воспоминают только свои видения или грёзы. Клиническая картина: можно сказать, что это отражение реального мира+яркие представления фантастического характера. Больные обычно неподвижны, глаза чаще всего закрыты или приоткрыты, смотрят вдаль. Если при делирии происходит воспроизведение отдельных реальных событий, то при онейроиде больные ничего не помнят из реальной жизни. Что касается фантастических представлений, то больные могут видеть различные природные катаклизмы, пожары, говорят, что совершают межпланетные путешествия и одновременно они утверждают, что находяться в больнице и с ними беседует врач. Одновременное нахождение и в реальной жизни и в фантастическом мире.

Сумеречное состояния сознания. Наблюдается у больных эпилепсией, последствием нейроинфекций, с органическим поражением головного мозга. Такое состояние характеризуется внезапным наступлением, непродолжительностью, внезапным прекращением. Наблюдается бредовые идеи, галлюцинации. В таком состоянии больные могут совершать опасные поступки, механически переходить улицу и производять впечатление погружённых в свои мысли людей. Воспоминание о периоде помрачения сознания полностью отсутствуют. Во время такого состояния сознания больные могут совершать привычные автоматические действия. Если в поле зрение человека попадает нож, то он будет ним резать. В таком состоянии сознания они могут совершать убийства. Больные, которые совершают преступления в таком состоянии – неосудны. В таком состоянии сознания наблюдается такое состояние сознания как сомнамбулизм (лунатизм, снохождение). Если такое сумеречное состояние длится короткое время, то оно носит название абссанс.

Разновидностью абссанса является псевдодеменция, возникающая при тяжёлых деструктивных нарушениях ЦНС или же реактивных состояниях. Характеризуются расстройством суждения и интеллектуально-мнестическими расстройствами. Больные забывают название знакомых предметов, объектов, дезориентированы, плохо воспринимают внешние раздражители, наблюдаются нестойкие галлюцинации, которые сопровождаются двигательным беспокойством. Больные обычно апатичны, благодушны, эмоциональные проявления слабовыражены, их поведение напоминает детей.

Аменция. Если для делирия характерно наличие галлюцинаций, иллюзий, для онейроида – грёз, то для аменции – бессвязность мышления и растерянность. Это состояние обычно промежуточное между оглушением, онейроидом и сновидным состоянием сознания. Возможны также галлюцинации, иллюзии. Больные произносят бессмысленный набор слов, обычно без интонации, без остановки, то шёпотом, то на распев. Речь обычно прерывается или невесёлым смехом, или всхлипыванием. Больные находятся в пределах постели. Полная ясность сознания, как это бывает при делирии, при аменции не наступает, а вечером и ночью аменция может переходить в делирий.

24.09.13 Нарушение восприятия по Зейгарник:

Дата добавления: 2014-01-20