Механизмы действия ЛС

Изменения, которые происходят в организме под действием лекарственных веществ, называются фармакологическими эффектами (видами действия). Способы, которыми достигаются те или иные фармакологические эффекты, называются механизмами действия.

Латентный период действия ЛС – это время от момента приёма до начала терапевтического действия. Например латентный период действия пенталгина 15 минут, анальгина в ампулах 5 минут, аэрозоля нитроминт – 2 секунды.

Период максимального действия ЛС - это время, в течение которого оно обладает максимальным лечебным эффектом. Пенталгин действует 3-4 часа.

Время последействия ЛВ – это время, в течение которого сохраняется лечебный эффект препарата после его отмены. Например Терафлекс.

Побочное действие – это нежелательные эффекты, возникающие при применении лекарственных веществ в лечебных дозах.

Токсические эффекты – это нежелательные, часто опасные для жизни, эффекты, возникающие в организме при применении лекарственных препаратов в дозах, превышающих лечебные. Например передозировка обезболивающими.

По способности лекарственных веществ оказывать негативное действие на тот или оной орган или физиологических процесс выделяют следующие виды отрицательного действия: органотоксическое – отрицательное действие на тот или иной орган или систему органов; канцерогенное – способность вызывать развитие злокачественных новообразований; мутагенное – способность вызывать мутации в клетках организма человека, в том числе в половых.

По способности вызывать токсическое действие на плод беременной женщины на различных сроках беременности выделяют следующие виды отрицательного действия лекарственных веществ: тератогенное – действие, возникающее при применении лекарственных веществ в первые 12 недель беременности и приводящее к развитию у плода уродств, часто несовместимых с жизнью; эмбриотоксическое – действие, возникающее при применении лекарственных веществ в период с 12 по 30 недели беременности и приводящее к формированию врожденных пороков развития органов и систем; фетотоксическое – действие лекарственных веществ в период с 30 недель до родов, приводящее к формированию малых аномалий развития, гипотрофию или задержку развития.

Выбор оптимальной дозы ЛП для данного больного, режим приема, кратность приема, длительность курса приема – важный фактор в лечение болезни.

Доза – это определенное количество ЛВ, вводимых в организм. В рецептах дозы указываются в мл. Если после цифры, выражающую дозу не указываются мл, значит доза выражена в граммах. Количество капель указывается римскими цифрами.

Разовая доза или однократная – количество ЛВ на один прием (pro dosi).

Минимальная действующая доза (пороговая) – наименьшее количество ЛП, при которой достигается минимальный терапевтический эффект. На практике не используется, т.к. для лечения болезни нужен максимальный терапевтический эффект.

Средняя терапевтическая доза – при этой дозе у большинства больных наступает оптимальный терапевтический эффект без токсических проявлений. Именно эта доза указывается в аннотации к ЛП, справочниках. Рассчитана на «среднего больного». В врачебной практике обычно выражается в виде границ, например средняя разовая доза для взрослых анальгина 0,25-0,5 гр., пирацетама – 0,2- 0,4 гр.

Высшая терапевтическая доза – назначается, если при приеме средней терапевтической дозы наблюдается недостаточно выраженный эффект.

Суточная доза – доза ЛВ, оказывающая лечебный эффект в течение суток (pro die).

Пробная доза – доза ЛС, с которого начинается лечение, учитывая непредвиденные реакции организма на препарат. Например, перед тем как ввести а/б в/м грудному ребёнка обязательно необходимо сделать пробную инъекцию п/к, чтобы посмотреть есть или нет аллергической реакции. Если этого не сделать ожет развится отёк Квинке и смерть.

Поддерживающая доза –это доза, с помощью которой удаётся сохранять терапевтическую концентрацию препарата в крови.

Курсовая доза - указывается на курс лечение.

Ударная доза - назначается если надо быстро создать высокую концентрацию ЛВ в организме.

Токсическая доза - доза, которая вызывает патологическую реакцию.

Летальная доза - это дальнейшее увеличение токсической дозы до летального исхода.

Дата добавления: 2014-01-20