Различные заболевания могут изменить могут изменить переносимость и терапевтическую активность ЛП

СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА.

При дозировке ЛП обращают внимание на конституцию, вес, рост, у девочек - начались критические дни или нет, на хронические заболевания и т. д.

Спиртовые настойки применяются у детей от 1 года в дозе 1 капля настойки на год жизни ребенка.

Кг массы тела. Так назначаются все антибиотики (и для взрослых тоже).

Педиатрическая фармакология.

Изучает реагирование ЛП на организм у старших возрастных групп.

Гериатрическая фармакология.

В отличие от мужчин женский организм сильнее реагирует на психотропные, гормональные препараты, слабее на ССП. Обезвреживание антибиотиков в печени у женщин происходит медленнее, чем у мужчин.

Как влияют состояние организма, возраст и пол на действие ЛП.

ВОЗРАСТ БОЛЬНОГО.

Официально установленные средние и высшие дозы «для взрослых», имеют ввиду больного в возрасте от 18-60 лет. Пол, масса, размеры тела при этом не приняты во внимание.

Дозы изменяют сами врачи. Уменьшают людям небольшого роста и массы, истощенным ослабленным, с отклонениями в развитии и наоборот.

При назначение ЛП женщинам, учитывают меняющийся гормональный фон во время критических дней. В эти дни рекомендуют прерывать лекарственную терапию (если нет угрозы для жизни).

Особенности таких больных в том, что они имеют возрастные изменения и страдают сразу несколькими хроническими болезнями. Чаще принимают различные фармакологические группы ЛП (ссп, мочегонные, снотворные, успокаивающие и т. д.).

Естественно у пожилых больных нарушена фармакокинетика и фармакодинамика.

Больным, старше 60 лет уменьшают дозы большинства препаратов на 1/3 -1/2 от средних терапевтических доз «для взрослых».

Но это лишь в общей форме. Дозы должны корректироваться в зависимости от общего состояния больного и характера патологии.

Особенно осторожно с сильнодействующими препаратами.

Изучает действие ЛП на детский организм – от 0 до 14 лет.

Самый оптимальный вариант назначения ЛП детям – это расчет ЛВ на

Можно также высчитать детскую дозу по возрасту ребенка, если организм ребенка имеет нормальное развитие (не отстает и не опережает, данные для его возраста). На каждый год ребенка требуется 1/20 от дозы для взрослых. Например – пирацетам. Доза для взрослых 0,4 гр. Возраст ребенка 3 года. Как будем рассчитывать?

Как быть с детьми от 14 до 18 лет? Уже не дети, но и не взрослые.

Патологические состояния организма.

Аллергическая патология – у больных с такой патологией повышен риск возникновения гипериммунных реакций на многие ЛП – йод, группа пенициллинов, салицилаты, новокаин, ЛП белкового происхождения – актовегин, кортексин и др.

При нарушение водного баланса – рвота, жидкий стул с осторожностью назначают сердечные гликозиды, противоаритмические средства, т. к. из-за высокого содержание калия в желудочном соке может произойти интоксикация этими ЛП.

Дата добавления: 2014-01-20