Лихорадка

Основные клинические синдромы при инфекционных заболеваниях

Иммунитет и его виды

Под иммунитетом понимается невосприимчивость организма к инфекцион­ным болезням.

В зависимости от механизмов формирования иммунитет к инфекционным болезням может быть врожденный и приобретенный. Врожденный иммунитет - это генетическая невосприимчивость к опреде­ленным возбудителям.

Приобретенный иммунитет не передается по наследству и формируется только в процессе жизни индивида. В зависимости от механизма его форми­рования выделяют: активный приобретенный иммунитет и пассивный при­обретенный иммунитет.

Активный приобретенный иммунитет формируется в ответ на перенесен­ную инфекционную болезнь (постинфекционный иммунитет) или вакцина­цию живыми или убитыми возбудителями (поствакцинальный иммунитет). Продолжительность этого иммунитета различна, он может быть стойким, длительным, пожизненным или непрочным в течение нескольких лет и воз­можны повторные заболевания.

Пассивный приобретенный иммунитет представляет собой невосприимчи­вость после введения в организм специфических иммуноглобулинов, этот иммунитет не бывает продолжительным и его формируют с целью экстрен­ной профилактики инфекционной болезни или такой иммунитет может сформироваться у плода внутриутробно, если он получил антитела от матери через плаценту, или у новорожденного, если он получил антитела с молоком матери.

К наиболее широким проявлениям ИБ относятся:

ли­хорадка, диарея, появление сыпи (зкзантемы),увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия). увеличение печени и селезенки (гепато- и сплено-мегалия), поражение мозговых оболочек (менингеальный синдром).

Проявления этих синдромов и составляют основные клинические симптомы.

Это терморегуляторное повышение температуры тела, которое представляет собой организованный ответ на болезнь.

Защитная функция лихорадки заключается в том, что при подъёме темпера­туры выше определенного уровня гибнут патогенные микроорганизмы, уси­ливается фагоцитоз, синтез интерферона, активизируются другие иммунные реакции.

В развитии лихорадочной реакции выделяют три стадии:

• стадия нарастания температуры (от нескольких часов до несколь­ких суток);

• стадия сохранения высокой температуры (от нескольких дней до многих суток и лаже недель):

• стадия снижения температуры (спад температуры происходит или критически в течение нескольких часов, но не более суток, или ли» тически - в течение нескольких суток).

По степени повышения температуры различают:

• субфебрильную температуру (от 37*С до 37,9*С);

• фейрильную или умеренную (от 38^вС до 38,9*С);

• высокую или пиретическую (от 39^ФС до 40,9*С);

• чрезмерную или гиперпиретическую (свыше 41 *С).

При многих инфекционных заболеваниях температурная кривая имеет ти­пичный характер.

Различают следующие типы лихорадок:

• Постоянная лихорадка это лихорадка, при которой суточные коле­бания температуры не превышают 1 *С (при сыпном и брюшном тифах).

• Ремитирующая или послабляющая лихорадка - это лихорадка, при которой суточные колебания температуры составляют более 1 *С но не превышают 2*С (при сет ичееких процессах).

• Интермиттирующая или перемежающая лихорадка - это лихорад­ка, при которой в течение суток высокая температура чередуется с нор­мальными значениями, при этом суточные колебания составляют 3*С (при малярии).

• Гектическая или изнуряющая лихорадка - это лихорадка при кото­рой в течение суток отмечается очень большие подъемы температуры чередующиеся быстрым снижением до нормальных или субфебрильных

значений. Возможны повторение таких приступов до 2-3 раз в сутки (при септических процессах).

• Извращенная или инвертированная лихорадка, характеризуется из­вращением суточного ритма температурной кривой с более высокими значениями по утрам.

• Возвратная лихорадка, характеризуется повышением температуры до высоких значений, на которых она держится в течение нескольких дней, со следующим снижением до нормальных цифр. Через несколько дней такой приступ повторяется (при возвратном тифе).

• Волнообразная или ундулирующая лихорадка, характеризуется посте­пенным повышением температуры до высоких значений с последую­щим снижением до субфебрильных или нормальных значений с обяза­тельным повторением цикла (при брюшном тифе).

• Неправильная или атипичная лихорадка, характеризуется колеба­ниями температуры без каких-либо закономерностей (при многих ин­фекционных заболеваниях).

Термометрию больным в инфекционных стационарах проводят не реже 2 раз в сутки, медицинская сестра отмечает результаты на температурном листе в виде графика в истории болезни больного.

Дата добавления: 2014-01-11