Экзантемы

Диарея.

Диарейный синдром характерен для многих острых кишечных инфекции. Характеризуется учащенной дефекацией, при которой испражнения имеют разжиженную консистенцию. Стул может быть жидким, водянистым, обиль­ным или скудным, с патологическими примесями (слизью или кровью). Об­ращают внимание на консистенцию, количество, наличие патологических примесей, остатков непереваренной пищи, гельминтов и т. д. Диагностиче­ское значение имеет наличие в кале крови: алая кровь, не смешанная с кало­выми массами, свидетельствует о кровотечении из отдела прямой кишки, прожилки крови - о возможной дизентерии, испражнения черного цвета по типу «мелены» (дегтеобразные) - о кровотечении из верхних отделах желу­дочно-кишечного тракта.

При объективном обследовании уделяют особое внимание наличию сыпи - экзантемы.

Выделяют следующие элементы сыпи:

Розеола - небольшое пятно 2 -5 мм в диаметре округлой формы розового или красного цвета, при растягивании или надавливании исчезает, после прекра­щения растягивания вновь появляется. Сохраняются на коже от нескольких часов до нескольких суток. Розеолезная сыпь характерна для брюшного тифа. Геморрагии, геморрагические пятна - кровоизлияния в кожу, развиваю­щиеся в результате повышения проницаемости и разрывов кровеносных со­судов кожи. В зависимости от размеров различают:

• петехии - точечные кровоизлияния.

• пурпура - средние кровоизлияния размером 2-5 мм;

• экхимозы- крупные кровоизлияния диаметром более 5 мм.

Геморрагические пятна не исчезают при надавливании, характерны при менингококкемии.

Папула – узелок, бесполостное поверхностное образование, выступающее над уровнем кожи, более или менее плотные, розового или красного цвета.

При некоторых заболеваниях могут транслироваться в другие элементы сыпи (везикулы, пустулы).

Булла _ пузырек, полостное образование, небольшого размера от 1,5 до 5 мм, содержащие серозную или геморрагическую жидкость. Везикулы харак­терны при герпетической инфекции, ветряной оспе.

Пустула - гнойничек, полостное образование с гнойным содержимым. Ха­рактерны при натуральной и ветряной оспе.

При некоторых инфекционных заболеваниях на кожных покровах в месте внедрения возбудителя формируется первичный аффект, который представ­ляет собой карбункул (при сибирской язве) или язву (при туляремии). При осмотре больного обращают внимание на состояние слизистых оболо­чек, хотя элементы сыпи на слизистых оболочках - энантемы встречаются значительно реже, чем экзантемы.

Дата добавления: 2014-01-11