Виды фармакотерапии

ЛЕКЦИЯ № 5

«Общие вопросы фармакологии»

Общая фармакология изучает классификацию лекарственных средств, виды фармакотерапии, пути введения ЛС в организм, общие закономерности фармакодинамики фармакокинетики ЛВ, критерии эффективности и безопасности дозирования ЛС, принципы их взаимодействия.

Классификация лекарственных средств

В настоящее время в отечественной практической фармации чаще всего используют следующие классификации ЛС.

• Химическую классификацию (например, разделение ЛС на алкалоиды, гликозиды, простые и сложные эфиры, ацик­лические соединения) широко применяют в органической (синтетической) и фармацевтической химии.

• Алфавитную классификацию используют при издании эн­циклопедических справочников ЛС.

• Фармакологическая классификация основана на действии ЛС на организм. В этой классифи­кации учитывают также механизм и вид действия, хими­ческое строение ЛС. Например, в класс "Антигипертензивные ЛС" входят группы: симпатолитики, альфа-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых канальцев, бета – адреноблокаторы, спазмолитики.

• Фармакотерапевтическая классификация основана на группировке ЛС для лечения отдельных болезней или групп болезней. Например, группа "Противоаллергические ЛС" разделена на подгруппы: блокаторы гистаминовых рецепторов; мембраностабилизаторы; глюкокортикостероиды;

• В ряде случаев в качестве узловых фармакотерапевтических понятий используют термины Международной клас­сификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). Этот вид классификации широко применяют в справочниках для врачей.

• Наиболее распространенной является смешанная класси­фикация, включающая фармакотерапевтическую, фарма­кологическую и химическую классификации.

Рациональное лечение должно предусматривать устранение причины возникновения болезни, усиление защитно-приспо­собительных и компенсаторно-приспособительных реакций и одновременное угнетение патогенетических болезнетворных ме­ханизмов развития болезни.

Эти принципы лежат в основе 5 основных видов (типов) фармакотерапии.

Э тиотропная терапия -на­правлена на устранение причины возникновения болезни;

Этиотропными ЛС являются антибиотики и синтетические химиотерапевтические препараты (например, тетрациклины, фторхинолоны, сульфаниламиды), угнетающие жизнедеятель­ность патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекцион­ные заболевания. К этой группе относят также антидоты, об­разующие комплексы с некоторыми ядовитыми химическими соединениями.

Патогенетическая терапия -корригирует механизмы (патогенез) развития болезни;

Патогенетические фармакотерапевтические ЛС — это сер­дечные гликозиды, восстанавливающие ослабленную при сер­дечной недостаточности деятельность сердца, нестероидные противовоспалительные средства, уменьшающие воспаление при ревматизме. Следует подчеркнуть, что большую часть имею­щихся ЛС применяют для проведения патогенетической тера­пии: антигипертензивные, диуретические, антиаритмические, гепатопротекторы, слабительные, желчегонные, психотропные и др.

Симптома­тическая терапия - приводит к устранению симптомов болезни, таких как боль или повышение темпе­ратуры тела.

Симптоматические ЛС полностью устраняют отдельные симптомы (признаки) болезни или уменьшают их выражен­ность, но не влияют на причины ее развития. Например, под влиянием анальгина исчезает головная или зубная боль, пара­цетамол понижает повышенную температуру тела, церукал – снижает рвотный рефлекс; морфин – уменьшает сильную боль.

Заместительная терапия - способствует восполнению недостающих эндогенных веществ в организме;

Заместительные ЛС, как показывает их название, применяют при отсутствии или уменьшении содержания в организме есте­ственных компонентов. К этой группе относят лекарственные препараты гормонов, ферментов, кровезаменители, витамины.

Общестимулирующая терапия - вызывает активацию защитно-компен­саторных и приспособительных механизмов организма;

Средства неспецифического стимулирующего действия ис­пользуют при лечении болезней, сопровождающихся общей слабостью, низким артериальным давлением, пониженной ум­ственной и физической работоспособностью. В эту группу ЛС входят препараты алоэ, женьшеня, элеутерококка, прополиса, пантокрина и др.

Дата добавления: 2014-01-11