Правила грудного вигодовування

1. Дитину з перших днів життя слід привчати до дотримання режиму году-вання. Найбільш доцільним числом годувань вважають:

- для дітей з перших днів життя до 2 міс - 6-7 разів на добу;

- від 2 до 4 міс - 6 разів;

- від 4 міс до кінця року - 5 разів на добу з обов'язковою 6-7-8-годинною пе-рервою, яка потрібна для відпочинку матері і дитини.

Пропонують такі години годування:

При 7 годуваннях: 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 год.

При 6 годуваннях: 6, 9.30, 13, 16.30, 20, 23.30 год.

При 5 годуваннях: 6, 10, 14, 18, 22 год.

Час годування може змінюватися залежно від характеру роботи матері та її домашнього побуту. Можна погодувати дитину раніше на 15-20 хв або пізніше.

Якщо дитина проспить свій час годування на кілька хвилин, бажано її не бу-дити, оскільки діти після пробудження капризують і погано ссуть.

Навпаки, якщо здорова дитина виявить почуття голоду раніше, ніж за графі-ком, її можна підгодовувати, шкоди це не завдасть.

Вільний режим годування, коли дитина сама регулює інтервали між го-дуваннями, цілком допускають в умовах високої культури сім'ї і при бездоган-ному здоров'ї дитини.

2. При кожному годуванні дитину необхідно прикладати по черзі тільки до однієї груді. Годування кожен раз лівою і правою груддю дозволяється при гіпо-галактії, про яку буде сказано нижче.

3. Тривалість кожного годування повинна становити 15-20 хв. При цьому слід пам'ятати, що здорова дитина, яка нормально ссе, за перші 5 хв висмоктує по-над 50 % необхідного їй молока на одне годування.

4. Під час кожного годування дитина повинна повністю спорожнити груди. Те молоко, що залишається, слід зцідити. При дотриманні таких умов лактація мо-лочної залози буде максимальною і запобігатиме її згасанню.

5. Добову кількість молока Х, яка потрібна новонародженим дітямдо 10-го дня життя, визначають за формулою Фінкельштейна:

Х = 70(80) х n

де n - день життя; 70, якщо маса при народженні до 3200г;

80, якщо маса при народженні більш ніж 3200г.

Приклад: 6-денна дитина масою 3500 г повинна одержувати за добу

80X6=480 мл.

Для дітей після 10 днів життя запропоновано кілька методів

1) Найбільш простим і зручним є об′ємний метод, згідно з яким дитина по-винна отримувати таку кількість молока на добу:

- у віці від 2 до 6 тижнів - 1/5 маси тіла;

- від 6 тижнів до 4 міс - 1/6 маси тіла;

- від 4 до 6 міс- 1/7 маси тіла;

- від 6 до 9 міс - 1/8 маси тіла.

2) Найбільш точним є метод енергетичного (калорійного) розрахунку:

- в першу чверть року на 1 кг маси потреба становить 125-130 ккал;

- в другу - 120-125 ккал;

- в третю - 115-120 ккал;

- в четверту чверть - 110-115 ккал.

При цьому необхідно знати вік дитини, її масу, енергетичну цінність і потре-бу в ккал на 1 кг маси. Знаючи, що 1 л грудного молока містить 650-700 ккал, лег-ко визначити кількість молока на добу.

Добова кількість молока на першому році життя не повинна перевищу-вати 1 л. У зв'язку з акселерацією, швидшим збільшенням маси тіла у дітей 1,5-2 міс кількість молока за наведеними розрахунками може перевищити 1 л, а це не допускається.

Наведені вище формули розрахунку застосовуються тільки для здорових ді-тей і нормотрофіків (ейтрофіків). У разі захворювання необхідна відповідна коре-кція в кожному окремому випадку.

6. Дитина повинна отримувати необхідну кількість якісно повноцінної їжі, що містить білки, жири, вуглеводи, вітаміни, солі, причому не тільки в достатній кількості, а й у правильному співвідношенні їх.

При природному вигодовуванні дитина повинна отримувати на добу на 1 кг маси:

- білка - 2,0-2,5 г;

- жиру - 6,0-6,5;

- вуглеводів – 13-14 г.

7. Критерієм правильного грудного вигодовування є поступове зростання маси тіла, нормальний психомоторний розвиток і добре самопочуття дитини.

Якщо є сумніви щодо кількості молока у матері чи повільно збільшується ма-са тіла, проводять контрольне годування.

Для цього дитину (в одязі) зважують до і після годування протягом дня, ос-кільки при окремих годуваннях кількість виссаного молока настільки варіабель-на, що по одному-двох годуваннях робити висновок про кількість висосаного мо-лока важко.

Материнське молоко задовольняє потреби організму дитини тільки в перші 1-1,5 міс життя.

Після цього їжа дитини потребує якісної корекції, тобто додаткового введен-ня вітамінів і мінеральних солей.

З цією метою дають фруктові і овочевісоки, причому починають з кількох крапель, поступово збільшуючи кількість до 30-40 мл.

Дітям з 1-1,5-місячного віку слід давати освітлені соки: яблучний, морквя-ний, смородиновий; з 2,5-3 міс соки з м'якоттю: вишневий, томатний, абрикосо-вий, малиновий.

Вживати соки слід після годування, бо вони містять глюкозу, що знижує апе-тит. Крім вітамінів, у соках є мікроелементи (мідь, залізо, кобальт), які запобіга-ють розвиткові анемії, ферменти і пектинові речовини, що позитивно впливають на процеси травлення та імунні реакції дітей.

Яблуко (протерте) можна давати з 2,5 міс.

Прикорм (підгодовування)

З п'ятимісячного віку, незалежно від кількості молока у матері, кожна дити-на повинна отримувати прикорм.

Це зумовлено тим, що організм, який росте, потребує поповнення мінераль-них солей, білка, жиру та вуглеводів.

Дата добавления: 2014-01-11