Неотложная помощь

ВЫВИХИ

Тактика фельдшера

Неотложная помощь

Переломы костей носа и околоносовых пазух

СИНДРОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛОР-ОРГАНОВ

Тактика фельдшера

Неотложная помощь

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ТАЗА

Тактика фельдшера

Неотложная помощь

Тактика фельдшера при травме позвоночника

Обезболивание.

Иммобилизация — фиксирование головы и шеи с по­мощью согнутой шины Крамера или шины-«колье», не изменяя положения шеи. Возможно применение шейного «ватного» воротника.

Зафиксировав голову и шею шинами, осторожно пере­ложить пострадавшего на носилки — щит.

Транспортировка в травматологическое или нейрохи­рургическое отделение стационара. При транспортировке следить за жизненно важными функциями.

Ведущие симптомы:

• боль при пальпации в области перелома;

• боль в месте перелома при сдавливании таза с боков
на уровне больших вертелов таза;

• симптом «прилипшей пятки» (невозможность под­нять прямую ногу или ноги);

• вынужденное положение: ноги согнуты и приведены (при разрыве симфиза); ноги согнуты в коленях и отведены — положение «лягушки» (при переломе
лобковых костей таза).

Освобождение пострадавшего от завалов.

Обезболивание.

Асептическая повязка на раны.

При шоке — противошоковые меры. Катетеризация мочевого пузыря. При неэффективно­сти — пункция мочевого пузыря.

Осторожное укладывание на вакуумные носилки или жесткие носилки — щит.

Положение пациента: ноги полусогнуты и слегка раз­ведены с плотными валиками (одежда, одеяло) под коле­нями; при разрыве симфиза — стянуть таз полотенцем.

Госпитализация пострадавшего в травматологическое отделение стационара. Наблюдение за общим состоянием пациента (при необходимости — противошоковые меры во время транспортировки).

Ведущие симптомы:

• деформация наружного носа;

• западение лицевых пазух;

• повреждение кожного покрова;

• боль при пальпации (хруст, крепитация);

• отек, гематома век;

• кровотечение из носа.

Симптомы могут сочетаться с травмой головы, с симп­томами сотрясения мозга.

Обезболивание: 1 мл 1% раствора промедола в/в, 2 мл 50% раствора анальгина в/в или в/м.

Остановка носового кровотечения.

При наличии раны наружного носа (лица) — промыва­ние ее перекисью водорода, фурацилином.

Обработка кожи вокруг раны этанолом.

Примечание. Оторванные кусочки ткани сложить в пакет и взять с собой.

Экстренная госпитализация в травматологическое от­деление.

Травматический вывих — смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу.

Ведущие симптомы:

• боль в суставе;

• невозможность движений в суставе;

• изменение конфигурации сустава;

• удлинение конечности.

Ввести 2 мл 50% раствора анальгина.

Наложить иммобилизационную шину или фиксирующую повязку.

Дата добавления: 2014-01-11