Осложнения грыж

Дифференциальная диагностика косых и прямых паховых грыж

Косая паховая грыжа	Прямая паховая грыжа
1. Встречается чаще в 10 раз 2. Чаще односторонняя 3. Может быть врожденной 4. Грыжевые ворота – глубокое паховое кольцо 5. Направление хода грыжи – чаще косое 6. Проходит через паховый канал 7. Отношение к паховой связке – параллельное 8. Форма грыжевого мешка – овальная 9. Чаще ущемляется 10. Чаще у молодых	1. Встречается реже в 10 раз 2. Чаще двусторонняя 3. Только приобретенная 4. Грыжевые ворота – паховый промежуток, поверхностное кольцо 5. Направление хода грыжи – чаще прямое 6. Не проходит через паховый канал 7. Отношение к паховой связке – перпендикулярное 8. Форма грыжевого мешка – округлая 9. Реже ущемляется 10. Чаще у стариков

1. Воспаление грыжи. Чаще всего воспалительный процесс индуцируется воспалительными изменениями грыжевого содержимого (кишка, червеобразный отросток, женские половые органы) в грыжевом мешке, а затем и на коже. Воспаление может быть серозным, гнойным, гангренозным и гнилостным.

2. Копростаз чаще развивается у престарелых больных с невправимыми грыжами. У женщин копростаз развивается, как правило, при больших пупочных грыжах, а у мужчин – больших паховых грыжах.

3. Невправимость грыжи представляет собой фиксацию грыжевого содержимого спайками и сращениями с внутренней поверхностью грыжевого мешка. Невправимыми чаще всего бывают скользящие грыжи, при длительном грыженосительстве и травматизации (бандажом).

4. Ущемление грыжи – сжатие грыжевого содержимого в зоне грыжевых ворот с нарушением кровообращения в ущемленном органе.

Виды ущемлений:

а) по этиопатогенетическим признакам – каловое, эластическое, смешанное;

б) по характеру ущемлений грыжевого содержимого – обычное, ретроградное, интерстициальное. Особый вид ущемления грыж представляют варианты впервые продемонстрированные Рихтером, Литтре (рис. 1, 2) и др.

Главные симптомы ущемления: невправимость грыжевого выпячивания, болевой синдром в области выпячивания, развитие проявлений острой кишечной непроходимости.

Дата добавления: 2014-01-11