КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Организация рационального питания
Количество белков, жиров и углеводов в пищевом рационе должно соответствовать возрастным нормам. Ребенка до 3-4 месяцев, по возможности, обеспечить грудным молоком. Из пищевого рациона кормящей матери необходимо исключить облигатные аллергены и либераторы гистамина (шоколад, рыбу, грибы, копчености, цитрусовые, клубнику и др.), ограничить коровье молоко до 0,5 литра, яйца - до 2-х в неделю, исключить овощи и фрукты красного и оранжевого цвета. Аллергизирующий пищевой продукт уточнить с помощью «пищевого дневника». При отсутствии грудного молока показаны молочнокислые смеси (Агуша I, бифилин, НАН кисломолочный, биокефир, ацидофилин и др.). При непереносимости коровьего молока (рвота, экзема) используют смеси, приготовленные на соевом или миндальном молоке («Фитолакт», «Бона-Соя», «Изомид», «Нутрисоя», «Туттели-соя» и другие) или молоко других животных (козье, кобылье). Первый прикорм следует ввести с 4-х месяцев в виде безмолочного овощного пюре из кабачков, белокочанной капусты, патиссонов, картофеля с добавлением растительного масла. Второй прикорм вводят через месяц после назначения первого овощного прикорма в виде безмолочных каш (гречневой, рисовой, кукурузной) на яблочном, овощном отваре или на соевой основе. Третий прикорм дают с 7 месяцев в виде вываренного мяса (индейки, кролика, конины, нежирной свинины, баранины). Мясной бульон противопоказан, супы готовят только вегетарианские (овощные). Яичный желток, сваренный вкрутую, допустим в рацион только после 12 месяцев. Не показано введение творога, рыбы, цельного яйца. У детей с пастозной формой диатеза необходимо калорийность питания уменьшить за счет снижения легкоусвояемых углеводов (каш, сахара, киселей, белого хлеба), часть сахара нужно заменить фруктозой, ксилитом. Ограничивают количество соли и воды.
В дошкольно-школьном возрасте в пищевом рационе нужно ограничить продукты; ♦ с высоким содержанием пуринов и животных жиров и белков: печень, почки, мозги, сало, сардины, бобовые, сельдь, мясные бульоны; ♦ с высоким содержанием щавелевой кислоты: щавель, шпинат, ревень, инжир; ♦ возбуждающие нервную систему (кофе, крепкий чай, какао, шоколад, острые и соленые блюда, пряности). При появлении предвестников ацетонемической рвоты детей переводят на антикетогенную диету. Антикетогенная диета: ♦ на 2-А дня из рациона исключают животные жиры, белки и пурины; ♦ обеспечивают достаточное введение углеводов и белков за счет меда, овощей и фруктов, молочных продуктов, яиц; ♦ с 5-6 дня вводят постепенно жиры в виде растительного и сливочного масла, сметаны. ♦ в последующем рекомендуется ежемесячно, курсами по 7— 10 дней, проводить ощелачивание организма молочно-рас-тительными продуктами и щелочными минеральными водами (Боржоми, Смирновская, Славяновская). 2. Медикаментозное лечение: Антигистаминные препараты: тавегил, супрастин, пиполь-фен, фенкарол, кларитин, кетотифен и т.д. Витаминотерапия: витамины групп А, В, Е, пантотенат кальция, липоевая кислота. Биопрепараты при неустойчивом стуле: бифидумбактерин, лактобактерин по 2-3 дозы 3 раза в день в течение 1-2-х месяцев. Седативные средства: настойка валерианы, 1% раствор бромида, успокаивающие фиточаи. Ферментотерапия: абомин, панкреатин, панзинорм. Иммунокорригирующая терапия: гистаглобулин, аллергогло-булин по схеме: с 0,1 до 0,5 мл подкожно, через 3 дня. Средства, повышающие иммунитет (при рецидивирующих инфекциях): глицирам, экстракт элеутерококка, настойка женьшеня, лимонника. 3.Местная терапия:
♦ для снятия воспаления и зуда применяются: цинковая паста с анестезином, мази с нафталаном, жидкость Бурова, 3% серно-салициловая мазь; ♦ при неэффективности местной терапии - аэрозоль «Панте-нол», болтушки с тальком и окисью цинка, солкосерил (гель, мазь) или мази с добавлением глюкокортикоидов: преднизолона, локаккортена, флуцинара; ♦ при мокнущих высыпаниях: вначале примочки с 1% раствором резорцина, танина или 0,25% раствором нитрата серебра, затем накладывается 1% салицилово-цинковая мазь. 4. Лечебные ванны (при обострении проводить ежедневно). Неотложная помогцъ при ацетонемической рвоте: ♦ интенсивная терапия, включающая внутривенное капельное введение 10% раствора глюкозы, гемодеза, кокарбокси-лазы, витамина С, панангина; ♦ прием липотропных средств; ♦ антикетогенная диета; ♦ щелочное питье.
Профилактика: 1. Обеспечить детей рациональным питанием с исключением пищевых аллергенов. 2. Создать в доме гипоаллергенный быт. 3. Постоянно вести «пищевой» дневник и дневник жизни ребенка. 4. Своевременно санировать очаги хронической инфекции. 5. Регулярно проводить 7-10 дневные чередующиеся курсы антигистаминной терапии. 6. Оберегать детей от избыточных психических и физическиз нагрузок. 7. Исключить лекарственные облигатные аллергены (пенициллин, сульфаниламиды и др.). 8. Проводить 10-дневные курсы приема лактобактерина или бифидумбактерина, полифепана. Прогноз: у большинства детей явления диатеза с возрастом уменьшаются или даже исчезают совсем. Примерно у трети детей возможно развитие аллергических заболеваний.
Тема: Сестринский процесс при рахите, спазмофилии,
Дата добавления: 2014-01-11; Просмотров: 272; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |