Студопедия

КАТЕГОРИИ:



Мы поможем в написании ваших работ!

Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Мы поможем в написании ваших работ!

Долевая пневмония





Сегментарная пневмония

Сегментарная пневмония- это очаговые пневмонии, зани­мающие один или несколько сегментов, при этом в патологиче­ский процесс нередко вовлекается плевра.

Сегментарная пневмония отличается более затяжным и тяже­лым течением, чем очаговые пневмонии, что связано с нарушени­ем вентиляции сегмента и развитием микроателектазов.

Основные клинические проявления сегментарной пневмонии:

♦ симптомы интоксикации выражены значительно: высокая лихорадка, резкая слабость, недомогание, вялость, сонли­вость, могут беспокоить тошнота, головная боль;

♦ нарастают признаки вовлечения в процесс легких: появляется частый, навязчивый, болезненный кашель, постепенно он ста­новится влажным, дыхание стонущим, возникает одышка, от­мечаются боли в боку или животе (на стороне поражения);

♦ присоединяются физикальные изменения в легких: укоро­чение перкуторного звука над легкими, при выслушивании - дыхание везикулярное или ослабленное (на стороне пора­жения), влажные мелкопузырчатые хрипы, характер кото­рых меняется в динамике;

♦ при рентгенологическом обследовании: обнаруживается инфильтративная тень над одним или несколькими сегментами;

♦ изменяются показатели периферической крови: лейкоци­тоз, увеличение СОЭ.

Прогноз:возможно абсцедирование пораженного сегмента. В дальнейшем возможно формирование ограниченного пневмосклероза. Существенно улучшает прогноз заболевания своевременная диагностика и комплексная терапия.

Долевая (крупозная) пневмония- характеризуется преимуще­ственным поражением верхней или нижней доли правого легкого.

В последнее время крупозная пневмония встречается редко, но попрежнему отличается тяжелым клиническим течением. Бо­леют, как правило, дети старшего возраста.

Возбудитель: пневмококк Френкеля-Вексельбаума.

Предрасполагающие факторы развития крупозной пневмонии:

1. Переохлаждение.

2. Снижение иммунитета.

3. Изменение аллергической реактивности организма.

Механизм развития крупозной пневмонии:



В патологический процесс преимущественно вовлекается верх­няя или нижняя доля правого легкого. При этом легкое уплотняется, альвеолы заполняются фибрином, эритроцитами, отечной жидко­стью, пневмококками, развивается фибринозное воспаление (стадия красного опеченения). Процесс постепенно переходит в стадию се­рого опеченения и характеризуется скоплением фибрина и лейкоци­тов в просвете альвеол и его отложением на поверхности плевры.

В большинстве случаев клиническая картина заболевания раз­вивается бурно, в течение нескольких часов, и проявляется тяже­лым течением и классически выраженными симптомами.

Основные клинические признаки крупозной пневмонии:

♦ резко выражены симптомы интоксикации: высокая лихо­радка (до 40,5°С), озноб, рвота, головная боль, резкая сла­бость, потливость;

♦ беспокоят боли в правом боку или животе (при поражении нижней доли);

♦ присоединяются признаки вовлечения в патологический процесс легких: одышка в покое, поверхностный, щадящий кашель первоначально сухой, затем с отхождением мокро­ты красно-коричневого цвета («ржавая мокрота»);

♦ отмечаются физикальные изменения в легких: крепитация в пораженной доле в первые 1-3 дня (в стадии прилива) и крепитирующие хрипы (в стадии рассасывания экссудата) на 7-10 день;

♦ могут появиться признаки вовлечения в патологический процесс плевры: щадящая экскурсия легких на стороне по­ражения, укорочение легочного звука над легкими, при вы­слушивании - ослабленное везикулярное дыхание и шум трения плевры, который лучше всего определяется в под­мышечной области;

♦ рентгенологические изменения: обнаруживается значитель­ное снижение прозрачности в виде сплошного равномерного затемнения над верхней или нижней долей легкого;

♦ изменения со стороны периферической крови: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.

Прогноз:продолжительность заболевания и его исход зависят от реактивности организма и своевременности и адекватности лечения.





Дата добавления: 2014-01-11; Просмотров: 2121; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2021) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.002 сек.