Лечение

Диагностика.

Клиника

Механизм развития

Эпидемиология.

Причина.

Определение.

Острое инфекционное заболевание, вызываемое менингококком, характеризующееся разнообразием клиническим форм, от поражения слизистой оболочки носоглотки до генерализации процесса в виде менингококкового сепсиса.

Возбудитель менингококк, неустойчив во внешней среде, вырабатывает сильный эндотоксин.

Источник - больные или носитель менингококка

Механизм передачи - воздушно - капельный

Восприимчивость к заболеванию - низкая

Иммунитет - прочный, пожизненный

Возрастной аспект чаще болеют дети с 1 года до 5 лет

Менингококк - слизистая зева, носа - назофарингит -

лимфатическим путем - в кровь (менингококкцемия)

до мягких мозговых оболочек (менингит), до вещества головного

мозга (энцефалит)

Инкубационный период 10 дней.

Назофарингит: головная боль, першение в горле. Болезненность при глотании, кашель, насморк, повышение температуры до 38,5^о, длительность заболевания до 7 дней.

Менингококкцемия - острое начало, септическая лихорадка, резко выраженная интоксикация, геморрагическая звездчатая сыпь чаще на нижних конечностях, реже на руках, туловище, лице. В тяжелых случаях сыпь некротизируется, оставляя после себя рубцы. Отмечается одышка, цианоз. Тахикардия, снижение артериального давления, часто присоединяется пневмония, эндокардит.

Молниеносная форма менингококкцемии сопровождается развитием инфекционно-токсического шока.

Менингоэнцефалит:

• острое начало, озноб,
• высокая температура,
• сильная головная боль,
• многократная рвота,
• повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражителям,
• беспокойство, возбуждение,
• менингеальные симптомы,
• характерная поза (лежит на боку, запрокинув голову, поджав ноги к животу),
• нарушение сознания,
• судороги, в тяжелых случаях парезы, параличи.

Мазок из зева и носа на менингококк

Клинический анализ крови

Посев ликвора (пункция) на менингококк

Обязательна госпитализация

Режим постельный

Антибиотики (пенициллин, левомицетин),

дезинтоксикационная,

дегидратационная терапия,

гормональные препараты, сердечные гликозиды,

противосудорожные средства, витамины.

Противоэпидемические мероприятия:

• Раннее выявление
• Регистрация больного в СЭС
• Изоляция больного до полного клинического выздоровления
• Выявление контактных и наложение карантина 10 дней
• Бактериологическое обследование контактных на менингококк
• Дезинфекция в очаге не проводится

Профилактика: существует вакцина против менингококка, вакцинируются дети с 1 года

Контрольные вопросы

1. Дайте определение заболеванию

2. Назовите причину заболевания

3. Назовите основные клинические проявления при данной инфекции

4. Опишите принципы лечения и сестринского процесса при уходе за пациентом.

5. Назовите этапы противоэпидемических мероприятий.

6. Назовите методы профилактики.

Дата добавления: 2014-01-13