Сестринский процесс при эпидемическом паротите

Сестринский процесс при эпидемическом парорите и коклюше

План изложения материала:

1. Эпидемический паротит: понятие, общие сведения, клинические признаки, методы лабораторной диагностики, осложнения, лечение, противоэпидемические мероприятия.

2. Коклюш: понятие, общие сведения, клинические признаки, методы лабораторной диагностики, осложнения, лечение, противоэпидемические мероприятия.

Цель занятия: Сформировать у студентов знания по особенностям клиники, вариантам течения заболеваний, принципам организации этапов сестринского процесса при уходе за пациентами, профилактике изучаемых заболеваний.

Представлять:

- структуру заболеваемости;

- механизм развития патологического процесса.

Знать:

- этиологию и эпидемиологию заболевания;

- клинические признаки, осложнения;

- особенности течения коклюша у детей 1-го года жизни;

- принципы лечения, ухода, профилактики;

- мероприятия по предупреждению распространения инфекционного заболевания;

- схему активной иммунизации против паротитной инфекции и коклюша.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ - заболевание вирусной этиологии, характеризующееся поражением железистых органов и центральной нервной системы.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЕ:

Возбудителем заболевания является РHK-содержащий вирус, нестойкий во внешней среде.

ЭПИДИМИОЛОГИЯ:

Источник- больной человек;

Пути передачи - воздушно-капельный;

Восприимчивость средняя (индекс контагиозности составляет 30-50%)

Иммунитет - стойкий, пожизненный;

Возрастной аспект: чаще болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста

КЛАССИФИКАЦИЯ:

ПО ФОРМЕ:

1) типичная - с вовлечением в процесс околоушных, слюнных желез;

2) атипичная - без поражения слюнных желез, но с вовлечением в процесс других железистых органов и ЦНС.

3) комбинированные формы, при которых поражения слюнных желез сочетается с панкреатитом, орхитом, омфалитов, менингитом, менингоэнцефалитом

ОПОРНЫЕ ПРИЗНАКИ:

- боли при открывании рта или жевании;

- одно-, а чаще двустороннее увеличение околоушных слюнных желез, болезненных при пальпации и сохранением нормального цвета кожи;

- отечность и гиперемия слизистой оболочки рта вокруг выводного протока слюнных желез (положительный симптом Мурсу.)

-симптомы интоксикации незначительные

- увеличение подчелюстных, подъязычных слюнных желез;

- симптомы, свидетельствующие о поражении поджелудочной железы, мозговых оболочек, яичек, яичников.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ:

- общий анализ крови (лейкопения, лимфоцитоз, нормальное СОЭ);

-повышенное содержание амилазы в крови и в моче;

-серологические тесты (РСК, РПГА, РА).

ОСЛОЖНЕНИЯ: - энцефалит

- отит с развитием глухоты

- полирадикулоневрит

- атрофия зрительного нерва

- миокардит

- атрофия яичек с последующим бесплодием

- сахарный диабет и др.

ЛЕЧЕНИЕ:

Лечение паротитной инфекции чаще проводится в домашних условиях. Госпитализации подлежат дети с поражением ЦНС, орхитом, панкреатитом;

Режим постельный в течение 5-7дней;

Диета – механически, химически и физически щадящая пища

Сухое тепло на пораженные слюнные железы;

Симптоматическая терапия.

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ:

-раннее выявление;

-регистрация больного в СОЭ;

-изоляция больного на 9 дней от начала заболевания;

-выявление контактных и наложение карантина на 21 день;

-дезинфекция в очаге не проводится.

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА:

Проводится живой поливакциной в возрасте 12 мес., ревакцинация – в 6 лет.

Дата добавления: 2014-01-13